新征程新作为 服务零距离看病有保障 白河县健康扶贫工作纪实

本报记者张斌峰通讯员杨锋

今年5月，白河县仓上镇农庄村村民汪苏兰，在参加贫困户体检时被查出患有先天性心脏病。因家庭经济困难，无力支付心脏内膜修补手术费用，汪苏兰一直忍受着病痛的折磨。

“不能让一个贫困群众在健康扶贫路上掉队！”了解情况后，白河县卫计局按照贫困人口11种大病集中救治程序，将汪苏兰送往陕西省人民医院接受治疗。虽然住院花费了8.9万元，但经过白河县健康扶贫“四重保障”救助，最终汪苏兰只付了5000多元。

从免费体检发现病情，绿色通道全程送治，到后期的责任医师团队上门服务，白河县数以千计因病致贫家庭受益于健康扶贫政策。

“线上”+“线下”，服务零距离

白河县中厂镇新营村村民周润波患有慢性肾病，因常年外出，疏于护理，小病拖成了大病。

“周润波，你好，我是你的签约服务医师。”今年初，一条微信添加验证，将周润波与新营村责任医师团队团长严礼明关联了起来。

“周润波，你的慢病证快到期了，尽快来医院重办。”“要控制饮食，注意休息。”……如今，微信上的慢病随访让周润波随时随地都能找到自己的家庭医生。严礼明的签约服务工作也由“线下”转到“线上”，方式方法“活”了，工作效率“提”了，贫困群众的满意度“高”了。

2017年年初，冷水镇小双村贫困群众焦南荣因风湿性心脏病引发休克，危及生命。小双村责任医师团队及时上门施救，并联系到湖北十堰太和医院，让焦南荣住院接受手术治疗。术后，责任医师团队无论天晴还是下雨，都按时上门提供服务。现在焦南荣基本康复，还能干一些轻松的家务活。“多亏卫生院的医生，帮我联系医院做了手术，还经常来家里看望我，今年我身体好多了。”焦南荣说。

今年以来，白河县通过“线上签约+线下签约”的工作方式，全县113个责任医师团队与贫困家庭签订家庭医生服务协议2.3万余份，协议服务覆盖6.8万余人，签约服务达100%，对5186名慢性病患者落实个性化签约，实行26种慢性病分色管理。白河县实现了健康扶贫服务能力、服务质量“双提升”。

健康“保单”制，看病有底气

“一分钱难倒英雄汉。”这是白河县宋家镇双喜村村民杨桂珍常说的一句话。十几年前，杨桂珍丈夫在煤矿务工发生意外造成腰伤、腿骨折，大女儿患过敏性紫癜，小女儿被严重烧伤，种种不幸下，杨桂珍又患上股骨瘤。当时，贫困的家境让她的病情一直没有得到正规诊治，疼痛发作时就吃止痛药止疼。

2018年1月，杨桂珍股骨瘤疼痛再度发作，已无法直立行走。她联系签约医生后，被转诊送到安康市中心医院，确诊为股骨头缺血性坏死，住院进行了人工股骨头置换术。住院21天，杨桂珍医疗总费用5.7万元，“四重保障”报销后，自己仅支付了5700多元。“以前，一听五六万元的医疗费，吓得医院都不敢进，现在5000多元就治好十几年的旧病，这样的政策才是我们老百姓欢迎的暖心政策。”杨桂珍说。

构朳镇家朳村村民赵光根患慢阻肺多年，经常需要住院。在实行“先诊疗后付费”一站式结算政策后，以前看见医院就发虚的他，现在可以从容走进医院。“现在去医院，先诊疗后付费,对我这个老病号来说，看病的经济压力小多了。”

圆了杨桂珍、赵光根多年“求医梦”的是他们手上的几张保单。为切实提高贫困人口的医疗保障水平，白河县通过资助参合、购买医疗补充保险、设立1000万元大病救助专项基金等办法，为贫困人口提供了多重医疗保障，全县形成了“新农合+大病保险+民政医疗救助+补充医疗保障”综合保障体系。2018年至今，累计为贫困患者报销住院医疗费用6254.71万元，受益人员15433人次，报销比例达88%。

健康有“靠山”，扶贫有温度

白河县紧扣“互联网+医疗服务”模式，投资500余万元建成县域医疗协同平台，将医院建在了“网上”，将专家连在了“线上”，让优质医疗资源不断下沉到基层，持续提高基层医疗服务水平，较好实现了优质医疗资源的共享和“医联网”县镇村全覆盖。

西营镇新建村村民牛兴娇有晕车的毛病，坐一次车就像生一场大病，之前去县城看病往返三四个小时的车程，让她苦不堪言。“现在村卫生室都能做心电图了，有些小病就在村卫生室看，免去了晕车之苦，真是方便多了。”牛兴娇说。

白河县创新推行的健康扶贫小药箱，对于卡子镇陈庄村的纪宏伟来说，更像是在生命垂危时的一根救命稻草。7月22日深夜，纪宏伟突然出现头晕、恶心并伴有后脑勺针扎痛症状。危急之中，纪宏伟通过健康扶贫小药箱上的电话联系上了签约医生胡世涛。经诊断，纪宏伟是脑血管瘤破裂后蛛网膜下腔出血，由于抢救及时，纪宏伟与死神擦肩而过。“要不是联系上了胡医生，他及时送我去医院，后果不堪设想。”纪宏伟说。

“我的儿女都没医生来家里看我看得勤。”双丰镇双全村年过七旬的卢德英老人说。

健康扶贫工作开展以来，白河县医疗卫生系统坚持从小事抓起，从点滴做起，累计组织开展健康宣传、义诊体检等系列活动1100余场次，免费体检6.8万人次，做到有病查病、无病防病，与贫困人口交朋友、攀亲戚，定期上门开展健康医疗服务，以真情打通了服务工作的“最后一公里”。

“我们将从人财物等各个方面给予积极保障，全力落实各项健康扶贫政策，为健康扶贫工作扎实开展提供坚强后盾。”白河县县长李全成说。

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