心肌梗死致呼吸心跳骤停 多学科救治将患者拉出鬼门关

“感谢你们，感谢你们，你们医术精湛，把我从死亡线上拉了回来，真的谢谢你们！”，4月10日，安庆市立医院新院区心血管内科冠心病重症监护室（CCU）里，枞阳县患者胡先生向医护人员连连道谢，激动之情溢于言表，从言谈中，你无法相信就在一个礼拜之前，他刚刚经历了一场生死劫。

突发心肌梗死呼吸心跳骤停

家住枞阳的胡先生有着20多年高血压病史，一直口服药物治疗，曾于2015年因“心肌梗死”在上海某医院做支架植入手术。今年4月3日下午4点钟左右，在无明显诱因的情况下突发胸闷胸痛，持续不能缓解，随即前往当地县医院就诊，心电图检查提示急性下壁心肌梗死。考虑到患者情况危急，当地县医院立即安排救护车转诊至安庆市立医院。而在转诊途中，患者突然出现心跳呼吸停止，期间通过胸外按压，仍有间断停跳，到达市立医院新院区急诊科时已经瞳孔散大，全身紫绀，生命体征消失。

多学科合作与死神赛跑

情况万分危急，接到病人后，急诊科医护人员持续对患者患者进行心肺复苏，并予以气管插管，呼吸机辅助呼吸，与此同时，心内科、重症医学科等科室专家也闻讯加入到抢救队伍中，在经过半个小时的联合抢救后，患者终于恢复了微弱的心跳，但血压非常低，没有自主呼吸，仍然处于昏迷状态。面对生命体征微弱的胡先生，参与抢救的心内科乔锐主任、孙爱娇副主任等科室专家都为他捏了一把汗。

支架植入赢得一线生机

在经过抢救团队认真商讨后，乔锐决定为患者急诊开通心肌梗死相关血管。征得家属同意后，患者被迅速送往导管室，并在呼吸机辅助呼吸及血管活性药物支持下行冠脉造影检查。冠状动脉造影检查结果显示，患者存在冠脉血管多支病变，此次心梗病变靶血管和之前一次心梗做支架的血管相同，同为右冠状动脉。造影可见右冠脉支架近段完全闭塞，血栓负荷极重。乔锐主任先后2次在冠脉内使用抽吸导管抽吸出4枚红色长条形血栓，并于冠脉内植入药物洗脱支架一枚。术后患者冠脉内血流恢复正常，被送到CCU继续治疗。

亚低温治疗助患者完全康复

当夜在CCU里，患者在有创呼吸机辅助和8个微量泵的维持下，生命体征开始趋于平稳，即便如此，术后的第二天，患者仍然没有苏醒。CCU医生团队经过科内讨论，并请重症医学科程储记主任会诊后，决定给予患者冰帽、冰毯进行亚低温等脑复苏治疗。终于在术后的第四天，患者恢复了意识，更让医护人员欣慰的是，接下来几天，患者胡先生的身体和精神状态恢复的非常好，没有留下任何后遗症。4月10日，患者胡先生康复出院，这也就有了文章开头感人的一幕。

面对患者及家属的感谢，乔锐表示，正因为有多学科联动，为病人争分夺秒，才创造了这样的生命奇迹，从急诊抢救到支架植入，再到亚低温复苏，每一个治疗过程都凝结着团队智慧的结晶。

安庆市立医院新院区心血管内科CCU病区自2019年元月份开诊以来已成功救治包括急性心肌梗死合并多种严重并发症，爆发性心肌炎，恶性心律失常，心源性休克，多脏器功能衰竭等各种心脏危重症患者150余例，对于心脏危急重症的救治成功率达到95%以上。

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