怀宁县医保中心强化基金风险防范

怀宁县医保中心加强各项基金支付的事前、事中、事后全程监督，规范内部流程，强化风险防范，为推进民生工程保驾护航。

为确保基金安全有效运行，该中心先后出台了《基金财务控制制度》等多项制度，成立内部稽核工作小组，定期开展内部稽核，及时防范和化解基金运行风险，保障城镇医疗保险等民生工程资金高效、安全使用。在此基础上，适时启用社保卡异地医疗结算功能，省内住院实行直接联网结算，逐步减少个人垫资和事后报销方式，从根本上遏制不法分子采用虚假票据骗取医保基金的违规行为。同时，健全异地协查机制，以异地就医人员持票据报销为核查重点，通过联系电话、公函、医院官网、现场调查等方式确认费用的真实性。加强对定点医疗机构和定点零售药店管理，对出现的违规行为给予督促整改、通报批评、拒付追回、暂停结算、暂停或取消定点资格等措施，督促定点医疗机构、零售药店及时纠正违规违约行为。胡浩 汪俊武

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