动脉溶栓 挽救生命

日前，安庆市立医院神经内科运用动脉导管介入溶栓技术成功挽救一名小动脉血管栓塞致脑缺血患者，这是安庆市临床首次应用此项技术并获得成功，为脑血栓患者在治疗上开辟了一条快捷、方便的新途径。

5月13日凌晨3点，患者钱某小便时突感左侧肢体无力，持续约5分钟后完全缓解，之后反复发作，家属紧急送该患者到市立医院就诊，经过首诊医师详细的检查和询问病史，结合急诊脑CT检查，拟以短暂性脑缺血发作（TIA）收住神经内科，入院后，患者再次出现左侧肢体无力且完全不能活动，并出现口齿不清，打哈欠，恶心，呕吐等症状。医生对其紧急行全脑血管造影术，结合患者临床表现，专家组一致认为该患者由于右侧大脑中动脉狭窄，存在小的溃疡斑块反复脱落，导致小血管的闭塞引发症状，经过讨论，按照预定方案，果断大胆实施动脉溶栓术，随即患者左侧肢体无力恢复正常，现已痊愈，即将出院。

近年来，脑血管疾病，尤其是脑梗死的发病率呈上升趋势，严重威胁着人类健康。急性脑梗死具有高发病率、高致残率、高死亡率等特点。传统的治疗方法，一般采用静脉溶栓，即通过静脉全身用药。该方法用药量大，药物作用于全身，如用药时间过长，容易造成其它脏器、皮肤及粘膜出血。而动脉导管介入溶栓技术，将溶栓药物通过一根直径只有一毫米左右的导管，经股动脉进入后，途经心脏、颈部血管最后直接注入血栓周围 ，使血栓溶解，血管再通，避免了以往静脉溶栓时使血栓周围局部溶栓药物浓度低、全身副作用大的缺点，具有起效快、住院时间短、致残率低等多种优势。

据神经内科主任、硕士生导师袁良津介绍说，动脉导管介入溶栓术作为一种特殊的治疗方案，具有严格的适应症，尤其是对于梗塞的时间有较苛刻的要求，即在梗塞后3小时内效果好、并发症少，6小时内治疗有效，超过6小时疗效则不佳。许多脑血栓患者均由于出现病症(如偏瘫、行走不稳等)后就诊不及时因而错失了最佳的动脉溶栓治疗时机。因此，如果脑血栓患者出现了中风的迹象，应立即到医院就诊，这样就会为获得最佳治疗方案赢得时间。蒋鸣坤 邵美满

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