三载剧痛苦折磨 一朝妙手解沉疴

近日，市立医院普外科为一位慢性胰腺炎患者成功实施了首例胰肠侧侧吻合术，解除了他三年的疼痛。据悉，此项技术在安庆市尚属首例。

汪某三年前突发上腹部剧痛，以急性胰腺炎在当地县医院治疗。出院后不久，经常一阵一阵的疼痛，止痛药、消炎针均没有效果。省城一家大医院诊断为“胰腺实性乳头状瘤”———一种罕见的胰腺恶性肿瘤。

患者来到安庆市立医院就诊。普外科张从雨、昝建宝两位硕士生导师高度重视，召开临床多学科合作讨论会，对病情进行全面回顾和临床资料整理分析。认为该患者是一例胰管扩张型的慢性胰腺炎，折磨病人三年的疼痛是胰管压力过高引起的，而不是恶性肿瘤转移。由于该病例术后出现胰瘘等并发症的机率较高，手术风险较大。专家组精心拟定了周密的手术方案。6月4日上午，王胜斌主任为患者实施了全身麻醉后，专家组为其开始了手术。结果发现患者的胰腺变硬、增厚、高低不平，呈明显的炎症改变，主胰管张力非常高，正常人体上仅2-3mm宽的主胰管竟然有20mm宽，里面充满了胶胨样的粘液，证实了术前的判断。整个手术非常顺利，全部出血仅100ml。折磨病人三年的疼痛，瞬间消失了。

据专家介绍说，长期酗酒和胆石症是慢性胰腺炎的主要病因，它可以导致胰腺不可逆的炎症改变和胰管结石形成，使胰管内蛋白凝聚沉淀堵塞胰管，导致胰管压力过高，引起长期的剧烈疼痛。而临床上常因为肿瘤抗原指标升高，被判断为胰腺的恶性肿瘤而延误治疗。  宋康颉 邵美满

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