那些治病的药是怎么多出来的？

市食药监局在安庆广播电视台1584上线时，有市民反映：其家有老人最近出院了，医院开了不少药都没有用完，而且价值不菲，其中有不少药都还没开封，生产日期也是近期的。想咨询一下，这些多余的药可有地方回收？（《安庆晚报》8月31日）

药与某些食品一样，作为特殊商品，一旦售出即为终端消费，不可退还。这是从保护其他消费者安全角度作出的一项特殊的保护措施。对此，我们能理解。但我们不得不追问：某些时候那些治病的药是怎么多出来的？

这一问，问题似乎一下子深刻了起来，它直指现时看病的一个弊端，也可以说是顽疾：小病大处方，大病贵处方。检视一下看病生态，不说住院，就是门诊看个感冒，往往医生给开的药也会让人治好了病还会有余。当然，对此我们也须辩证看待。有些人由于身体素质好，病体恢复快，即便医者有良心按正常用药剂量开，也可能病好了药有余。但更多的时候，是病好了，药却多出一大堆。这里面还不排除某些可用可不用的药。在此，我们不妨对新闻中市民所的反映的问题作进一步追问：病人住院了还有必要开那么多的药吗？住院的病人，医生完全可以根据其康复的进度安排合理用药。如此，病人出院时又怎会多出不少的药？究其原因还是与纠缠其中的经济利益有关。往往在大多情况下医生的收益与科室利润挂钩。在此语境下，医生个人收入的多寡就与手中的处方有关，再加上某些药品销售商的高额回扣的诱惑，小病大处方，大病贵处方的就医生态也就在所难免。这也即是导致病人所用药过剩的一大因素所在。

这种状态由来已久，并为人们普遍所反感与不满。对此有人开出的药方是医院公益化。可现实中，医院要运转，医生要吃饭，财政又投入不足，公益化似乎还为时尚远。有人说要加强监督，可内部监督是用自己的刀削自己的把，外部监督又因隔行如隔山，让人不明就里。基于现状，就当下将医生个人收益与处方剥离，也许是个不错的方法。这要看医院及其主管部门是否真正以病人为本，愿不愿、敢不敢了。

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