成功开展一例颈动脉体瘤切除术

近日，安庆市立医院血管外科成功开展一例手术风险大、难度高的颈动脉体瘤切除术，手术过程顺利，患者术后恢复良好，目前已痊愈出院。

患者王某，男，62岁，2个月前发现左颈部包块，并出现伸舌偏斜、音调降低、左侧鼻唇沟变浅等周围神经压迫症状，来安庆市立医院血管外科检查发现左颈总动脉分叉处占位，大小约5.0×4.0×3.0cm，左颈内动脉受压明显，考虑为颈动脉体瘤。颈动脉体瘤是潜在恶变的肿瘤，且该患者有周围神经压迫症状，手术指征明确，决定由血管外科潘力生主任主刀行左颈动脉体瘤切除术。颈动脉体瘤是一种起源于颈动脉体的化学感受器肿瘤，外界牵拉刺激会引起剧烈的生命体征波动，危险极大，术中分离时该患者心率最低降至33次/分，经麻醉师积极处理后心率逐渐恢复平稳；颈动脉体瘤瘤体血供丰富，超过大脑和心脏血流量，术中使用双极电凝止血分离，出血极少，有效地避免了术中输血；颈动脉体瘤起源于颈总动脉分叉，该患者颈内动脉被完全包裹，扭曲明显，精细分离顺利解剖，有效地避免了颈动脉重建，降低了围手术期缺血性脑卒中的发生；颈动脉体瘤解剖结构复杂，迷走、舌咽、副、喉上神经密切毗邻，舌下神经在瘤体上缘横跨，术中精细解剖分离有效地避免了重要神经的损伤。

该例手术是血管外科开展的第5例颈动脉体瘤切除术，手术的成功开展，极大地提高了血管外科医师的技能，也标志着该科技术水平迈上了新的台阶。   张冰

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