一跤摔“碎”了心 医生妙手“补”好 专家提醒：外伤后切莫忽视“创伤性主动脉夹层”

晨报讯 本想爬山郊游、健身，没想到摔了一跤，竟然把心脏摔“裂”了，几乎丧了命——近日，来自安庆潜山的谢先生在“鬼门关”走了一遭，幸亏及时送到安医大一附院救治，这才捡回了一条命。原来，谢先生“摔出”了创伤性主动脉夹层，专家提醒，创伤性主动脉夹层最为致命，死亡率极高，早诊早治最关键。

“没想到，摔了一跤竟然把心脏摔裂了，差点把命摔没了。”身体渐渐恢复，可是一想起这几天“过山车”般的生死经历，谢先生依然后怕不已。他回忆，前几日天气晴朗，一人家开车外出游山。山路上，一块石头挡住了去路，谢先生下车移开路边的石头。不想，车子突然失控下滑，谢先生被撞倒了，从山坡上滚下摔到10米远处。

“胸疼得受不了，感觉人要被撕裂了似的，出了一身的虚汗，浑身发冷。”谢先生说，家人赶紧将他送到当地医院，胸部CT提示其双肺挫伤伴胸腔积液并考虑主动脉夹层可能，他们又赶紧转至安医大一附院。此时，距离谢先生摔倒已经过去了几个小时，他出现了烦躁不安、四肢湿冷等症状，血压90/60mmHg，有明显休克表现，生命体征不平稳。

进一步检查结果显示，谢先生的心脏被摔“裂”了，“主动脉弓降主动脉处破口，近端破口直径约7.6mm。”安医大一附院又立即启动急救绿色通道，完善术前准备，并予以补液、控制心率、止痛、制动等对症处理，同时联系手术室积极准备手术治疗。心脏大血管外科葛圣林、冯俊波两位主任立即赶往手术室，为谢先生行主动脉夹层腔内隔绝术，术中造影见主动脉血肿持续增大，血压心率极不稳定。葛圣林主任即刻植入覆膜支架封闭破口，谢先生的生命体征立即稳定下来，两小时后清醒。术后第一天，拔除气管插管，术后第二天就返回了普通病房，终于转危为安。

“被车撞倒，摔了一跤，为什么有如此严重的后果？”谢先生及家人都很疑惑。葛圣林介绍，外伤给大家带来的第一印象大多是骨折、脏器破裂、颅脑外伤等等，其实还有一个“隐秘杀手”——创伤性主动脉夹层，虽然发病率低，但是最为致命，死亡率极高。“所谓创伤性主动脉夹层，可以简单理解为主动脉壁内膜的完整性被破坏，大量的血液冲击损伤的主动脉壁，形成血肿，任何微弱刺激均可导致血肿破裂后大出血死亡，病情极其凶险。”葛圣林提醒，罹患创伤性主动脉夹层的人都会经历撕心裂肺的剧痛，一旦有这种症状别犹豫，及时就医，早诊早治很关键。晨报记者 王靓

通讯员 张薇 王亚朋

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