宿松一患者新农合报销38万

本报讯 宿松县新农合信息管理平台显示，截至9月底，下仓镇望墩村李屋组14岁患者方某今年因白血病报销8次，发生医疗费用50.37万元，共获得新农合补偿金38.05万元，成为该县超过补偿封顶线34万元的首例患者。

随着筹资水平的提高，该县2014年新农合在保持正常补偿26万元封顶线的基础上，首次设立大病二次补偿封顶线8万元，原则上全年补偿封顶线为34万元。由于有100多个大病执行按病种付费政策，补偿不设起付线、补偿总额不受封顶线限制、药品不受目录限制，所以基金支付会出现超过封顶线34万元、基金支付实际补偿比会出现超过100%的现象。如方某今年6月1日至7月24日在省立医院住院费用为29.56万元，新农合基金按病种付费支付25.2万元，新农合大病二次补偿支付9839元，新农合合计支付261839元，医院因费用未控制在28万元以内，对超支部分15588元承担90%责任，最终患者个人支付为19719.86元。 （吴垠康）

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