医护人员精心检查高危儿
重症新生儿病房内的医护人员正忙着照看患儿
安静、整洁、明亮,这是新生儿科给大家留下的印象,但也许对于很多人来说,医院的新生儿科是一个比较神秘的科室,相对其他科室而言,新生儿科独立且处于封闭状态,它“孕育”着生命,守护着新生宝宝,因此也被人们誉为生命的初岛。今天,就让我们一起走进百色市人民医院新生儿科,看看那里的医生护士们是如何用爱心守护着宝宝的生命的。
1. 特殊的工作环境:百色唯一一个层流病房
进入新生儿科,首先要做的就是换上科室消毒过的鞋子,病区内布局整齐,透过过道上的玻璃窗就可以看到一个个整齐摆放着的婴儿培养箱,医生护士们在小心翼翼地查看着培养箱里婴儿的动态。为保证减少细菌污染,新生儿科病区内的房门都是踏板半自动的设置。
“我们科室一般情况下是不对外开放的,因为新生儿的各个器官发育还不是很完善,所以我们要保证病区内绝对的卫生和安全,病区里的空气都是经过净化过的。”新生儿科主任黄慧说。据介绍,百色市人民医院新生儿科是全百色唯一一个设置为层流病房的新生儿科,按照卫生部新生儿科建设标准布局和管理,医护人员进出工作都要遵守严格的卫生指标,病房空气洁净,安全卫生,是严格按三级甲等医院标准建设的新生儿科。
百色市人民医院新生儿科病房分为早产儿区、重症区、足月儿区、沐浴室、隔离室和蓝光治疗室六个区域,每个病区都处于独立封闭的状态。与一般病房不同,新生儿科里的大部分婴儿要在培养箱里接受诊疗。目前,该科室共有婴儿培养箱25台,其功能是可以人工制造恒定的温度,模拟出子宫的环境,以此促进宝宝的生长发育。而对于出生患有严重肺部疾病或体重小于1500克的新生儿来说,则需要呼吸机的帮助来度过危险期,如今,该科室共拥有进口高频呼吸机和进口常频呼吸机各2台,能够满足患儿的救治需要。此外,为提高科室新生儿的抢救成功率,该科室还先后引进了4台进口CPAP机、1台进口自动听性脑干检测仪、15台床边多参数心电监护仪、1套中央监护系统,20台微量输液泵、20台推注泵、2台经皮胆红素测定仪、1台微量血糖测定仪、5个开放式辐射抢救台。今年4月9日,百色市人民医院新生儿科新病房开始启用,床位增加到了25张,是整个桂西地区建设标准最高的新生儿病房。
2. “流水线”式医疗服务:是医生也是父母
“在我们科室,24小时都有医生护士守护,除了日常医疗服务外,我们每天都要帮宝宝们洗澡,还要多次喂奶、换尿布、安抚哭闹的孩子,所以有时候觉得自己既是医生,也是孩子的父母。”新生儿科医生黄娟开玩笑地描述着自己的工作。和其他科室不同,新生儿科的工作流程比较特别。对每一个刚进医院的宝宝来说,医生都要对其做全面的检查,然后制定一个最佳的治疗方案。由于婴儿很娇小,因此在日常治疗当中还要有护理环节,医护人员每天都会仔细观察每一个宝宝的病情变化,及时调整用药治疗方案。
由于婴儿年纪很小,对营养的摄入有十分严格的要求,新生儿科的医护人员每天都要根据宝宝体重增加的情况计算出宝宝营养的摄入量,既要保证宝宝的成长,又不能加重宝宝身体各器官的负担。在计算出营养量后,医护人员将根据宝宝的自身情况选用不同的喂养方法和营养支持方案。目前,该科室对新生儿的营养包括静脉营养及胃肠内营养。对于不能吮奶的早产儿,喂养主要采用静脉营养,其多采用经皮外周中心静脉置管术(PICC),该技术于2013年在该院新生儿科全面推广,感染率低,治疗成功率高,能有效减少新生儿反复静脉穿刺的痛苦,促进病情好转,大大缩短住院时间,是新生儿保持静脉开放的先进的方法。
3. 新生儿救治成功率达99%
2009年,田东县一名孕妇来到百色市人民医院,经检查,该孕妇患上了严重妊娠高血压,需要立即进行手术终止妊娠,于是不得不提前剖宫分娩出一对30周的双胎早产儿。婴儿出生时,最小一个体重仅750克,属于超低出生体重儿,出生时呼吸极度困难。为挽救这个小生命,百色市人民医院组织了最好的医疗团队,并制定出了详细的救治方案。在长达2个月的精心护理和治疗中,医护人员为小宝宝进行了呼吸支持、保温、营养、护理等治疗。在医护人员和家属的积极配合下,奇迹出现了,宝宝不仅成功存活,如今已在父母的呵护下健康成长,该患儿也以750克的体重成为该院建院以来成活的最低体重的早产儿。
据统计,仅2014一年时间,百色市人民医院新生儿科成功救治了743例新生儿,救治成功率达到99%以上,其中危重患儿的救助成功率达到95%以上,该数据已经步入国家先进水平的行列。取得辉煌成绩的背后,是新生儿科不断加强人才培养的结果。目前,百色市人民医院新生儿科共有工作人员28名,其中医师9名,护理人员19名,高级职称2人,中级职称4人,初级职称22人,多名医护人员先后到过区内外大医院专科进修,熟练掌握了救治新生儿的各项技能。“我们科室现在用的都是国内最新的理念和技术,大部分医护人员都参加过省级和国家级不同级别的培训,很多新生儿疾病的抢救步骤我们要求每个医护人员都要熟练掌握。”黄慧说。
如今,百色市人民医院新生儿科在新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿高胆红素血症、新生儿溶血症、早产儿、肺炎、败血症及各种先天性疾病等新生儿科常见病救治上积累了丰富的临床经验,在参与产科急救、抢救危重新生儿、服务产后新生儿中发挥着越来越重要的作用。2009年,该科室开展肺泡表面活性物质结合呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征,救治了多名极低出生体重儿;2010年,该科室强化早产儿早期微量胃肠内营养及静脉高营养支持等早产儿管理理念,保障了早产儿良好的生存基础;2011年,该科室开展新生儿脑损伤早期干预康复治疗,减少了存活高危儿脑瘫的发生率;2013年,该科室全面推广经外周中心静脉置管术,大大提高了危重病人的存活率并显著缩短了住院时间。目前,该科室对新生儿病人的医疗服务范围不仅覆盖到百色市各县份,更辐射到了云南、贵州省的部分地区。
4. 宝宝健康成长的摇篮
经过多年的磨练,百色市人民医院新生儿科练就了一支业务能力强,职业素质高的护理队伍,长期以来,医护人员用自己精湛的业务能力挽救了无数死亡边缘的患儿。“我们的工作性质很特殊,经常需要加班加点,因为新生儿和其他病人不一样,我们面对的都是些无表达能力、身体各器官、系统功能均未发育完善,生存能力薄弱的小生命,因此我们必须要时刻打起精神,不断提升业务水平,这样才能给更多患儿带去希望,给更多家庭送去安心,这是我们的职责,也是我们的使命。”黄慧说。(本版图片均由百色市人民医院宣传科杨文升科长提供)
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