时间过得如此之快,噩梦般的日子已经持续5年了,徐先生回想起来仍然心有余悸。
5年发作10余次,大气不敢出
那是2012年夏天,56岁的徐先生在一次活动后突然感觉呼吸特别憋闷,来到医院拍了片子一查——— “气胸”。从那时开始,徐先生就踏上了和“气胸”斗争的辗转路。
原来徐先生患有“慢性阻塞性肺病,弥漫性大疱性肺气肿”。这种疾病引起的肺大疱常常会因为各种原因破裂引起气胸。由于徐先生的大疱性肺气肿非常严重,影响了两侧全肺,同时还有“冠心病、心肌梗塞”等其他慢性疾病,所以很多医院医生都不敢跨越雷区,为徐先生进行手术彻底解决气胸的问题,每次仅仅穿刺或者引流排气。
5年来,徐先生拖着病体,同家属团从南到北奔波求医,就连北京上海许多名院和胸科中心都因为徐先生心肺功能很差而拒绝为他手术。自2012年始,徐先生左右两侧气胸反复发作了10余次,尤其是今年4月份以来,连续发作了6次,徐先生基本上是在医院胸腔插着排气管生活,由于一躺平就憋闷难受,连睡觉也只能坐着。即使是短暂出院回家的日子,家里也是备着氧气筒,每天吃激素。徐先生平时大气也不敢出,生怕某处大疱又破了,就这样也是好了没几天就再次“气胸”,各家医院的医生们见到徐先生也是直挠头,日子度日如年,痛不欲生。
CT检查,结果让人大吃一惊
在这样的情况下,蚌埠市第一人民医院胸外科朱峰主任团队接诊了徐先生。在朱峰主任耐心地安慰鼓励下,徐先生侧身半躺着坚持完成了CT检查。结果让人大吃一惊:徐先生的胸腔由于肺大疱反复破裂、气胸反复置管,已经变成了“马蜂窝”!
如果不经手术处理,气胸还会一次一次发作,而且越来越频繁,从医学上来说,徐先生的病属于心肺功能低下的难治性气胸。朱峰主任邀来了多学科会诊,对徐先生的病情进行了仔细的分析研究,对手术风险和预后进行了科学的论证,为徐先生设计了手术、麻醉、术后监护、护理等一整套治疗和应急救护方案。为了减少对呼吸功能的影响,朱峰主任选择了胸腔镜打孔微创手术方法。
5个小时,清理“蜘蛛网”般的黏连
不出所料,手术中医生们发现徐先生的胸腔里到处是破烂肺组织像蜘蛛网一样黏在胸壁上,难怪他稍一用力,肺就会被撕破漏气。在纽扣一样大小的切口和胸腔镜精细地显露下,朱峰主任一丝一毫仔细地分离每处黏连,同时小心翼翼地保护肺组织。经过近5个多小时的努力,徐先生胸腔里的“蜘蛛网”黏连终于打扫干净,马蜂窝一样撕破的肺也被逐一修补。为了最大限度减少气胸复发,朱主任还采取了特殊方法进行胸膜固定,并按照术前设计方案,术后采用机械通气、多管多孔引流、持续低负压吸引等多种诊治措施。
手术后一个月,徐先生终于拔除了最后一根胸腔引流管。开始,他还有点不敢相信,担心活动后气胸再次出现,担心脱离氧气就会憋闷,在医护们心理护理和鼓励下,徐先生终于昂首挺胸地走出医院,迈向新生活。
出院一个月后,徐先生步履轻松地手持一封热情洋溢的感谢信来到第一人民医院。他由衷地赞叹:只有医德高尚、医术精湛的好医生,才具有这样的勇气和责任心,有能力有胆识,为重病患者解决缠绕多年的病痛!
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