蚌埠三院援外医生的日记 我为南苏丹妇女做甲状腺肿瘤手术

6月5日，在朱巴教学医院里，一位当地妇女因为“发现颈部肿块、声音改变3年”来到医院，找中国医疗队看病，希望医疗队能为她解决问题。我们当即对其进行了详细的病情询问及体格检查后，打算星期五给她实施手术治疗。但后来由于条件的限制，手术只能推迟到第二周的星期一。

6月11日，在我们不断的电话催促中，十点多，病人终于到医院了。我们立即进行术前查看病历，核对病人信息：这是个甲状腺肿瘤病人，在国内我们基本术前检查包括：彩超、CT、甲状腺功能、血常规、生化分析、传染病免疫学检查、出凝血试验、大小便常规检查、胸片、心电图等等。现在，放在我们面前的术前检查：简要的血常规、手写的简易HBV阳性和HIV阴性的检测报告，而且准确性未知。这个时候只能进行综合评估了：这个病人34岁，平常的身体状况良好。

手术室的一切都很简陋，有一个不知道啥时就会乱转的无影灯，一张摇摇欲坠的手摇手术床，一个制氧机，一个残破的不能正常工作、瘫痪在角落的呼吸机。手术器械只有几样最基本、最简单的东西。很多手术需要的必需品，比如针线什么的医院都奇缺，我们需要自带很大一部分。每次手术，队里的费孝敏护士长前一天想尽办法准备手术用的器械及消耗品。

我很佩服队里的麻醉医生朱明主任，这里没有国内那么多可供选择的麻醉药品，用有限的药品实施麻醉真是一门高技术活，由于没有呼吸机，他从头到尾用手捏简易呼吸气囊维持呼吸，非常耗费体力。

准备麻醉的时候，制氧机突然坏了，朱主任说病人都在手术床上了，就试试单纯颈丛阻滞麻醉吧。在国内，甲状腺手术选单纯颈丛阻滞的真不多，再说要是有啥并发症，连抢救药品都是欠缺的。多亏了朱主任高超的技术，解决麻醉这一难关。

病人右侧甲状腺肿块很大，向下都快到胸骨后了，向后深入气管食管沟，与喉返神经粘连，手术中稍微的刺激就会导致病人咳嗽连连，头顶上灯光也时不时跑到别的地方去了，平常的手术变得异常的艰难。当最后把喉返神经完好的分离保留下来后，我们紧绷的心才放松下来，最后完整的切除了肿块，几乎没有出血。历尽艰辛，手术终于结束，这时候发现自己的腿都麻木的不能动了，在国内需要连续好几台手术才能这样。

手术很成功，病人顺利的回到病房。病房的条件很差，几十个人住一间屋子，相互之间用少许半人高的砖墙隔开。病房里蚊子很多，苍蝇成群的往身上停，怎么也赶不走。看到这些景象，我总想着还能为他们做些什么，可总又感觉自己的渺小，但当初的誓言给了我力量：不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆！

第六批援南苏丹医疗队 丁德胜

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