宝鸡市中心医院多科室合作奋战12小时 断臂保肢成功

阳光讯（记者 邓锦龙 通讯员 张营营）2019年12月25日，小姚因右胳膊不慎被一旁机器的“皮带轮”夹伤导致不完全离断，紧急被送到宝鸡市中心医院骨三科。小姚因失血过多处于严重休克，情况十分危急，该院骨三科以赵建强科主任为主的医生团队争分夺秒，连续奋战12小时，终于使断臂再植成功，为小姚避免了截肢致残风险。

据了解，2019年12月25日，小姚和往常一样在工地上干活，他的右胳膊不慎被一旁机器的“皮带轮”夹伤，一旁干活的家人紧急将他送往附近医院，医生检查后发现小姚右上肢从肩胛处严重撕脱离断，必须马上截肢。看着年纪轻轻的小姚，家人不忍他被截肢。最后在医生的建议下，小姚被紧急转至宝鸡市中心医院骨三科。

转入该院时已是当晚上7时许。接到紧急救治电话后，骨三科赵建强科主任火速返回医院。而此时小姚因失血过多，严重休克，整个人已陷入昏迷。赶紧抢救，纠正休克！赵建强主任连同亢向辉、段冰两位医生和护士迅速展开救治，输血、输液、加压包扎……

而在救治中难题来了，患者胳膊是从肩胛处撕脱离断的，止血带根本无法固定，这可怎么办？患者血压已低至50/30。如果血止不住，血压会一直往下掉，随时都有危险。此时，离患者受伤已过去6个多小时。如果再不手术，随着创面的长时间暴露，患者感染的几率也就增加，救治难度难上加难。

对于每一位断臂患者来说，时间就是生命，科室立即联系介入血管外科！不到5分钟，介入血管外科负责人权晖、副主任医师陈述就赶来科室查看患者情况，将其紧急推至内科楼一楼介入室，进行锁骨下动脉球囊置入术堵塞血管。前后用时仅10分钟，为手术赢回了宝贵时间。从介入室出来，患者直接被推进了手术室。麻醉医生卫岗也做好了充分准备，为手术顺利进行保驾护航。

面对患者极其严重的伤情，赵建强主任团队以及麻醉师卫岗压力巨大：一是患者失血过多，血压一直上不来，麻醉风险很大，患者可能出现呼吸骤停；再者患者断肢的肌肉、肌腱、神经、血管等全都抽脱断裂，尤其断裂的锁骨下动、静脉和头静脉三根主要血管，需要嫁接移植，手术复杂程度和难度很大，对医生是个不小的挑战。

手术困难多、难度大，大家顶着巨大压力实施。术中，麻醉师魏刚全神贯注，眼睛紧盯手术台前的仪器屏幕，确保患者生命体征平稳。手术医生仔细清洗创面，小心翼翼寻找断裂的血管，并从患者大腿上取下30厘米长大隐静脉，分三段移植到缺损的锁骨下动、静脉和头静脉上，手术的每一步都很小心，操作都很细致，吻合完血管后，医生又将断裂的神经逐一对接吻合，最后缝合皮肤。

整个缝合中，最难的就是要选择调整好血管和神经的张力，否则在以后患肢的活动中，很容易再次发生血管和神经的断裂。手术从晚上9点一直持续到第二天上午9点，用时整整12个小时。

据该院骨三科赵建强主任介绍到，该手术的成功不仅满足了患者及家属的诉求，更为医院赢得了良好口碑。术后在医护人员的精心治疗和护理下，患者恢复比较顺利，断肢也已成活，不日即将出院。下一步，患者还要进行患肢的功能锻炼。另外，他还介绍道，从被告知截肢、到最后成功保住患肢，患者手术之所以成功，这得益于宝鸡市中心医院多学科之间的通力协作，更体现出了多学科诊疗模式的在临床救治中的价值。

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