药价检查费全降了 不过，看专家门诊、做手术今后要多掏钱

华佗中医院的宣传标语。

药价、检查费全面下调

下降

从12月15日起，加上11月1日开始试点的蒙城县第一人民医院和蒙城县中医院，亳州市的九家县级公立医院全面实施综合改革，所有药品实行零差率销售，同时调整医疗服务价格。至此，全市三县一区所有的县级公立医院改革全部推行。

12月15上午，60岁的夏森林在华佗中医院买过药后，感觉药品价格比以前便宜了很多。

夏森林患糖尿病已经有十年，常年需要服用降糖康、消渴丸等药品。“实行药品零差率后，一年能省下来七百多块。”夏森林说，“这为我们病人减轻了不少负担。”

当天,与夏森林有同感的市民不少。市民张文科说:“拿同样的药现在便宜了好多，之前有的药不舍得买，现在舍得买了。”

这次县级公立医院改革，除了推行药品零差率销售外，大型医用设备的检查费用也下调20%。例如，华佗中医院普通肺部CT原价180元，现在只收131元，普通CT原价是270元，现在只收219元。

其实从12月10日开始，华佗中医院就开始试行改革了。“从几天的试行情况看，我们的就诊病人增加了1/3。”华佗中医院院长刘琪斌说。

据悉，12月15日开始实施综合改革的县级公立医院包括：谯城区华佗中医院、涡阳县人民医院、涡阳县中医院、蒙城县第二人民医院、利辛县人民医院、利辛县中医院、利辛县第二人民医院。加上11月1日开始试点的蒙城县第一人民医院和蒙城县中医院，全市所有县级公立医院均实施药品零差率销售。

专家门诊费、手术费提高

上升

“取消15%的药品加成政策后，我们医院每年要少收入1000万元。”华佗中医院院长刘琪斌告诉记者，从12月10日开始试行以来，他们测算的是每天要减少收入3万元左右。

而由此造成的政策性亏损，则通过收取诊察费和增加政府投入予以补偿。“省里补贴25%左右，其他部分靠收取诊疗费和提高床位费和手术费的价格来进行弥补。”市发改委社会科负责人王金东说。

此次县级公立医院改革后，患者不用再另行支付挂号费，挂号费并入诊察费项目。

诊察费分普通门诊和专家（包括主任医师、副主任医师）门诊，具体标准为：西医普通门诊每人次35元，专家55元。中医普通门诊每人次40元，专家60元。急诊诊察费和住院诊察费按门诊诊察费一定的比例上浮。

不过刘琪斌说，诊察费列入医保政策支付范围，其中西医门诊，医保每次支付33元，中医门诊，医保支付38元。比如市民看普通门诊，只需自付2元，而看专家门诊，则需要付22元。

蒙城试点： 人均看病费用下降8%

作为安徽省县级公立医院改革试点，蒙城县第一人民医院和蒙城县中医院在今年11月1日先行启动了改革。

据统计，蒙城县第一人民医院11月份门诊人次比去年同期增加1835人，增长10%，次均费用下降了8%，其中药品费下降了20%；住院人次比去年同期增加385人，增长16.2%，次均费用下降了6%，其中药品费下降了28%；CT、MR检查人次数比去年同期增加1906人，增长62.8%左右。

蒙城县中医院11月份门诊人次比去年同期增加2887人，增长16%；住院人次比去年同期增加310人，增长18.8%；CT、MR检查人次数比去年同期增加1032人，增长98.3%左右。

“以药补医，以药养医，推动医药费用不合理上涨，造成了药品滥用，加重了患者负担。实行药品零差率，执行新的服务价格收费标准后，切实减轻了患者负担，使患者看病就医感受得到明显改善。”市发改委社会科负责人王金东告诉记者。

市级公立医院： 改革或到2015年后

县级公立医院综合医改已经在全市全面铺开，加上之前已经完成的基层医改，亳州市没有进行综合医改的只剩下市级公立医院。那么，市级公立医院综合改革什么时候推行？

“市级公立医院综合改革估计要到2015年以后实施。”王金东透露。我国此次医改从基本入手，从基层做起。县级公立医院就是解决广大群众基本医疗需求的主战场，是连接农村基层医疗机构和城市大医院的桥梁和纽带。要通过县级公立医院改革，让大部分城乡居民的疾病都在县域内得到有效解决。

（本报记者 杨文刚）

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