亳州打击骗保出实招

本报讯（记者 武长鹏 通讯员 刘景侠） 近日，亳州市出台《亳州市欺诈骗取医保基金行为举报奖励的实施细则》，鼓励社会各界举报欺诈骗保行为。举报核实后，最高可奖励10万元。

针对医保监管工作中存在的突出问题，细则明确了受理举报的欺诈骗取医疗保障基金行为，主要包括涉及定点医疗机构及其工作人员、定点零售药店及其工作人员、参保人员以及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为。具体骗保行为包括虚构医药服务、提供虚假发票、挂名住院、盗刷医疗保障身份凭证、非法转借医保凭证等常见欺诈骗保行为。

细则规定，当地医疗保障部门对符合受理范围的举报案件，应在接到举报后15个工作日内提出是否立案调查的意见。对属于受理范围的举报案件，医疗保障部门应当自受理之日起30个工作日内办理完毕。对举报查实的欺诈骗保金额在5万元以上（含）的，给予查实欺诈骗保金额不高于1%的奖励，最高不超过10万元；查实欺诈骗保金额5万元以下（不含）的，给予500元奖励。

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