融合资源创新模式人民医院中医西医两翼齐飞

中医专家坐诊中医针灸治疗古人说：“不为良相，则为良医”，中医在中国拥有普遍的认可和敬重，其成就和思想也为世界所关注。

2015年4月24日,国务院办公厅《关于印发中医药健康服务发展规划（2015—2020年）的通知》指出，充分发挥中医药特色优势，加快发展中医药健康服务，对于深化医药卫生体制改革、提升全民健康素质、转变经济发展方式具有重要意义。要求推动构建中国特色健康服务体系，提升中医药对国民经济和社会发展的贡献率。

作为三级乙等的综合性医院，市人民医院以西医、中医同步发展为己任，积极配合各级卫生管理部门工作，融合现代医学及其他学科的技术方法，创新中医药健康服务模式，丰富和发展服务技术。近年来，中医药健康服务发展环境优化完善，中医特色康复服务不断拓展，中医药健康服务提供能力大幅提升，中医药健康服务技术手段不断创新。

A

借势创建全国先进单位

中医综合服务能力跃升

2012年11月7日，崇州中医药建设再添硕果：创建全国农村中医药工作先进单位评审通报会上，专家组认为崇州市相关工作特色亮点突出，成效明显，通过评审；2013年初，崇州市被授予“全国农村中医药工作示范先进县”称号。

为了扎实抓好创优工作，人民医院召开了创建全国农村中医工作先进单位动员大会，把深入开展创建全省、全国农村中医工作先进单位工作作为工作的核心内容。成立了农村中医药先进县建设领导小组，先后制定了中医药事业发展五年规划及实施方案，并把各项指标分解到科室及个人，确保创先工作顺利实施、有序进行。为了大力加强中医药文化内涵建设，人民医院在中医门诊的候诊厅、住院部的展板、宣传栏上增添了中医保健知识、中医适宜技术宣传画等，还在中医门诊诊室和住院病区中医病房增加中医经典格言、中医文化图谱，大大增强了医院中医药文化内涵建设，通过日常诊疗活动、下乡义诊、举办学术讲座等方式进行宣传、讲解普及中医药知识。

可以说，崇州市顺利通过“创建全国农村中医药工作示范先进县”评审，市人民医院功不可没。

几年来，市人民医院的中医药服务能力不断提高，开展了针、炙、火罐、按摩、薰药等8种中医药适宜技术，建立了三级医师查房制度和中医临床科室与西医临床科室的会诊、转诊制度。2011年起，中医门诊量每年超5万人次，占总门诊量的10%以上。

同时，医院投资120万元为中药房引进中药饮片的管理储藏设施，建立规范的中药饮片管理制度，从根本上保证了中药的治疗效果。

B

专科化建设补长“短板”

名老中医“传帮带”培养人才

综合医院如何加强中医建设，一直以来都是管理者们的难题。但是题再难也要破，医院不仅要发展中医，还要发展好中医。“绝不能让中医成为医院的‘瘸腿\’和‘短板\’！”在多次专题研究后院长陈和平一锤定音，“融合中医资源、进行专科化建设、发动老中医进行‘传帮带\’，增加资金增加设备，打造中医集中诊疗区，建设专门的中医病区”等等一系列行动开展起来。

风乍起，吹皱一池春水。崇州市人民医院成立领导小组，由院长陈和平任组长，改革春风吹过，市人民医院的中医团队活起来、动起来，中医建设呈现出生机勃勃。

众所周知，与西医诊疗可以依靠设备辅助不同，纯中医诊疗除了需要扎实的功底，更需要经验的积累。如何提高老中医的积极性，把他们的经验传递给中青年中医师？为此市人民医院尝试在他们中间建立通道，同时建立名老中医的保障制度，改变过去那种“教会徒弟饿死师傅”的情况，变为“有徒弟的就有师傅的”。

院长陈和平介绍，目前医院正在探索的名老中医保障制度下，老中医教会徒弟后，即使自身不出诊，收入也会得到保障。“这样的模式减少了老中医的顾虑，他们可以放开手脚把经验传授给年轻人。”

市人民医院两年前建立康复中心，专门为失能、半失能患者提供康复服务。康复中心里的中医师推拿经验十分丰富，以他们为主的中医康复专科实力雄厚；以名中医为底蕴的中医内科杂症是特色中医专科的主力军；结合了康复和内科的针灸专科治疗效果十分显著。医院还引进两名硕士研究生，在中医皮肤、中医肛肠专业方面进行完善。

门诊与住院医生“轮流坐庄”是市人民医院为提高中医医生水平推出的一项新措施。“这样做的好处是，如果仅仅是坐诊，医生接触的患者比较单一，对医生的成长不利。而住院医生面对的病人病情复杂，治疗手段丰富，在治疗过程中医生可以对患者的病情有更全面的了解，回归门诊后考虑问题进行“辩证”时就会更全面更准确。”医院分管中医副院长刘文国解释说。

C

传统文化与现代手段相加

中西医联合会诊“1加1大于2”

“都说中医西医要结合，究竟怎么结合却不甚了了。”中医科主任张贤明说，中医西医结合的必要性可以通过一个简单的例子说清楚。比如，肺气肿引发便秘的情况并不少见，西医治疗便秘通常用泻药或者灌肠，这两种方法对患者均有较大副作用且仅解决当时的问题。这种情况下，中医医生就会充分考虑便秘成因，进行“辩证”施治，通过中药、针灸等手段来对患者进行功能上调整，促进肠胃功能恢复，达到既治标又治本的效果。

“功能性的胃肠性疾病，常见有腹泻与便秘交替。这类疾病多数与饮食不规律有关，西医在治疗中手段不多，这时中医就可以大显身手，从功能上进行调整往往能取得较好的效果。”

陈和平认为，西医在仪器检查的结果后下诊断用药；中医在借鉴西医检查结果的基础上，还要通过望、闻、问、切，进行辩症（辩证）分析后，再考虑用药。“在这一点上，中医可以弥补西医的不足。中医的许多现行价值没有人去注意、发现、总结，这需要我们去发掘整理并加以宣传，恢复和提高中医在人们心中的地位，让中医这一民族瑰宝发扬光大。”

市人民医院推行中西医结合的有效手段是会诊。医院规定，所有西医科室每个月与中医会诊次数必须达6次以上，疑难重症的会诊讨论必须有中医参与。按照这个规定，目前每个月中医参加会诊次数都有70次以上，多的时候超过百次。

“会诊次数这个数据说明医院对中医的重视，说明中西医的融合在逐步加强，说明诊疗手段的丰富。这些变化带来的结果是医院为患者提供服务的能力在加强，这是医院变革和发展的最终目的。”陈和平说。

康复中心的治疗对象是失能或者半失能病人，其中以中风患者为主。“做梦都想自己能再走一走，没想到梦想还成真了。”3个月前，家住崇州市区的王女士突然半身不遂，不能行走，经检查为突发右侧基底脑出血。“只能长期躺在床上，后半辈子就算完了。”遭遇不幸，年过五旬的王女士曾经对生活失去信心。在市残联等部门的帮助下，她被送到市残疾人康复中心接受治疗。经过一段时间的康复训练，王女士奇迹般地站起来了。

“和”为中国传统文化之一，中医已经被世界许多国家和地区所承认。中医独特的治疗方法与西医并驾齐驱，与西医共同为人类健康做出贡献。市人民医院把传统医学与现代康复的技术特长融合起来，创造性地为病人服务，取得较好的效果。

在谈及综合性医院如何发展中医时，陈和平说，打造具有文化特色的中医，是人民医院的长期目标。今年的中医标准化建设取得好成绩，是今年工作的重点。“中西医互相启发同步发展，中医西医两翼齐飞，任重而道远。虽然一切都‘在路上\’但是医院有规划、有信心把中医建设成崇州的一面旗帜。”

（张世海胡樊丽）

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