全科医疗开新局让多病患者更省心

全科病区成立现场全科病区医务人员查房全科病区主任王润蕾（右四）为病人检查8月17日，市人民医院全科病区开业，拉开了该院探索全科医疗服务的序幕。据悉，新开设的全科病区以老年病、肾脏病作为全科医疗的试点，积累新经验探索新模式。

人们常说，人老肾先衰。全科病区主任王润蕾说，肾病与老年病有比较紧密的关系，全科病区以肾病为切入点，通过开展全科治疗、全科护理，力争让易患多科疾病的老人在病房里就能得到多个学科医生的检查，时刻关注老人各种病情变化，以便治疗更精准、服务更周到，这改变了以往老年病治疗分散在医院各个内科病区的状况，让多种疾病患者对治疗更省心。

A

患者搬入全科病区

感觉环境更适合调养

67岁的沈女士身患糖尿病合并多种并发症，入住市人民医院已有两个月了，随着全科病区的成立而搬入新病区。

“现在出行更方便了。”沈女士的爱人汪先生说，全科病区位于康复中心底楼，沈女士现在膝关节发炎疼痛，行走不方便，从以前位于15楼的病区搬到新病区，他扶沈女士出去散散步就更方便了。他说，新病区环境很好，病房里不仅有电视，还专门安装了独立的空调，病区门口就是个小花园，附近还有运动场，很适合老人疗养，尤其是新病区厨房还专门针对患者需要提供专门的伙食，改善营养。

在全科病区，今年72岁的胡春堂老人对全科治疗感到非常满意。因患糖尿病、高血压、高血脂、糖尿病肾病等多种疾病，他于8月19日入住全科病区，接受全科治疗，改变了以往要到多个病区治疗的状况。入院时，胡春堂口渴难忍、腿脚乏力、厌食等，到8月28日，他感觉全身有劲多了，吃饭变香了，精神也好多了。

B

全院选拔医疗护理骨干

担负起全科病区试点重任

8月25日，肾脏疾病患者王先生在全科病区如期出院。10天前，他入院治疗时全身浮肿，不能平卧，病情危重。王润蕾主任作为他的主管医生，检查发现，患者重度贫血，身患尿毒症。

“重度贫血，意味着患者血色素少。”王润蕾主任接受采访时说，这给患者进行血液透析治疗带来较大的风险，“透析要先将患者的血液引流出来呀”。怎么办？王润蕾近年来已成功救治多起类似案例，拥有比较丰富的经验，对患者精心制定救治方案，决定先输血再进行透析治疗，在输血时采取适当的利尿措施，以减轻患者心脏、肾脏负担。经过积极的救治，患者病情明显好转，达到了预期的治疗效果。

正是凭着这样的诊治技术，在今年8月初，王润蕾在全科病区主任的全院竞职评选中脱颖而出，担负起全科病区全科医疗试点的重任。

据悉，王润蕾是市人民医院的副主任医师，成都市肾病质控中心专家组成员，先后在四川省人民医院、重庆医科大学附属第一医院进修，对肾脏内科、心血管内科、神经内科等疾病的诊治有丰富的临床经验。

同王润蕾一样，从事过心血管内科、肾脏内科、血液净化专科护理工作的曾敏，通过竞职上岗担任全科病区护士长。她护理经验丰富，曾获得过崇州市医疗护理技术能手、崇州市优秀护士的称号。曾敏在接受采访时表示，她将带领全科病区护理团队努力探索全科护理，为每位患者提供高质量的护理服务，尤其在老年病的优质护理上将着重加强老年病人的用药安全、饮食指导以及住院期间的安全护理，让老年患者治疗更舒心。

C

配备多学科人才

为全科医疗奠定坚实基础

全科病区刚成立，事务繁重。作为市人民医院2012年引进的人才，副主任医师徐方主动担当起病区带头人的作用。在病区开展的全科服务中，她有着非常明显的优势。她于1981年从泸州医学院本科毕业，在30多年的临床工作中积累了丰富的经验，主攻的专业涉及多个学科，如在华西医科大学进修消化专业，在中山医科大学进修内分泌专业，在四川省人民医院进修肾病专业等，尤其擅长治疗糖尿病等老年易发多发疾病。

除了引进的人才，市人民医院自己培养的人才在全科病区担当了主力军的作用。目前，全科病区共有医务人员28人，由来自该院内分泌科、消化内科、心血管内科、肾脏内科等科室的骨干医务人员组成，为病区的全科服务奠定了坚实的基础。

尤其是，市人民医院医务科科长陈家杰还承担了全科病区日常技术指导的重任。作为市人民医院自身培养人才的典型代表，陈家杰在20多年的内科临床工作中，曾主持开展了市人民医院血液透析治疗急、慢性肾衰竭和血液灌流治疗各种中毒，填补了市人民医院在相关技术项目上的空白，在诊治肾脏疾病、心血管疾病、老年性疾病及内分泌疾病上有着丰富的经验。

D

试水全科医疗缓解看病难

培养更多“能担当大任的多面手”

1993年11月，中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科的诞生。全科医学是整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科。5年前，崇州市结合农村地区村（社区）卫生站的实际，在卫生站逐步推行全科医生制度，让每位医生都能从事基本的临床、预防、康复工作，方便当地群众看病。

那么，市人民医院作为三级医院，为什么试水全科医疗服务呢？“提供更高层次的综合性医疗服务，让群众就医更方便。”陈家杰的话，道出了其中的秘密。

近年来，随着崇州市人口的老龄化，多系统疾病患者越来越多。陈家杰提供的数据显示，市人民医院近三年60岁以上老年患者的门急诊人数和住院人数都有大幅增加，其中2014年60岁以上老年患者门急诊人数105334人次，比2012年的86451人次增加18883人次，增加21.8%；2014年60岁以上老年患者住院人数11843人次，比2012年的9917人次增加1926人次，增加19.4%。就医老年患者数量快速增加，导致群众特别是老年患者看病难。

如何缓解看病难？市人民医院决定利用省医院托管的有利时机，积极开展全科医疗服务。去年，该院就派出医务人员到省医院接受全科医学专业规范化培训。今年，该院将位于康复中心一楼的办公区区域腾出，搬到条件简陋的新建板房，新增设全科病区，对易患多种疾病的老人尝试开展全科医疗，更好服务百姓健康。

值得一提的是，近年来，特别是省医院托管以来，市人民医院通过培养人才和引进人才，人才数量和人才质量都得到了大幅增长。面对全科病区的未来发展，陈家杰认为，一方面要努力探索全院优秀人才参与全科医疗服务的高效运转机制，另一方面将加大全科医学人才的培养力度，让更多医务人员成长为“能担当大任的多面手”。（张海峰）

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