什么是白内障

□ 崇州市中医医院 徐黎

在人们的眼球结构中有一个犹如双凸透镜的物质——晶状体，白内障是由于局部营养障碍、遗传、老化、代谢功能异常、中毒、辐射和外伤等原因造成晶状体浑浊致盲性的眼科疾病。白内障常见临床症状为：患者的视力随着年龄增长明显下降，且随着晶状体混浊程度的加重，随着内分泌紊乱和代谢障碍等原因，缓慢发病直至全盲。还存在一种情况，有些近视患者近视情况有所改善，远视力成像模糊，有些老花眼患者，进出成像较之前比清晰。

认识白内障根据世界卫生组织对白内障的界定，患者晶状体发生变性和混浊，成像视觉不透明，甚至对视力产生影响，通过矫正后，患者视力在0.7或以下者，可判定为白内障。由于外界及自身原因引起眼睛晶体蛋白质病变而发生浑浊。白内障患者在患病初期没有明显临床症状，多数情况下，在光线条件不充足时，偶尔会出现视力模糊。随着病情逐步加深，视力会呈现明显下降的趋势，并可能出现复视、眩光和色觉改变。白内障的临床表现为：瞳孔变白、视力模糊、黄斑囊样水肿、近视或老花眼病情加重等。

产生病因白内障属于常见的眼科疾病，通过对白内障的初步认可，可以将白内障产生原因分为以下两种。

1.先天性白内障。先天性白内障又被称为发育性白内障，在胎儿形成过程中就已经存在，伴有遗传。先天性白内障有外生性与内生性两类。其中内生性患者与胎儿先天发育障碍有直接关系，外生性患者是蕴藏在母体或胎儿的全身病，导致晶状体造成损害。

2.后天性白内障。后天性白内障是发生在出生后，由于局部眼部疾病或全身性病变所致。通常情况下可以分为：第一，常见性老年人白内障，该类情况是由于患者随年龄增长新陈代谢缓慢并伴随白内障致病原因产生，也有调查显示与患者受到日光长期照射、内分泌紊乱、代谢功能障碍等因素有关；第二，并发性白内障，主要是有由于眼部的退行性病变及炎症引发，使晶状体代谢障碍变得浑浊不清，常见眼压过低、葡萄膜炎等；第三，外伤性白内障，由于眼部受伤后产生水肿、液泡引起；第四，代谢性白内障，与晶状体代谢功能有直接关系，通常情况下由于血糖增加，晶状体内的葡萄糖含量增加所致；第五，放射性白内障，是因辐射引起的，使得晶状体受损，如X线、Y射线、红外线及紫外线等；第六，药物及中毒性白内障，是由于患者长期接触化学药品或某些药物，导致不同程度的晶体浑浊。

治疗及护理措施1.药物疗法。使用药物治疗白内障目前国内外尚在研制阶段，早期白内障的药物治疗有助于减缓白内障病情发展，在一定程度上恢复视力恢复。早期白内障治疗可遵医嘱服用维生素族类药物，也可用眼药水滴液延缓白内障病情。

2.手术疗法。手术是目前治疗白内障最为有效的手段，以下介绍两种手术方法。（1）白内障超声乳化术。通过超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，手术过程中连同皮质一起吸出，手术后保留患者晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶状体。超声乳化术在保障患者视觉质量的基础上，具有减少组织创伤、切口小、手术时间短，视力恢复快等效果。（2）白内障囊外摘除。通过切口将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，保留晶状体后囊。后囊膜被留下，可同时植入后房型人工晶状体，手术后恢复视力立即恢复。

3.护理措施。患者做完手术后需要静养5～7天，避免磕碰。避免术后感染，使用消炎性滴眼液辅助恢复，注意眼部卫生。术后3个月后，有些患者需要做验光复诊。

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