心力衰竭时会有哪些表现

□ 金堂县第二人民医院 何杰

心脏是人体循环系统中重要的中心器官，位于人体胸腔位置，正常情况下无异常现象。 若药物使用不当、生活习惯恶劣、疾病缠身等，都会导致心力衰竭疾病的发生。普通人群也需要了解心力衰竭表现，在发现有预见性征兆或相关的症状应及时检查治疗，避免治疗不及时造成严重后果。

心力衰竭的早期身体症状

心力衰竭主要是心脏收缩功能及舒张功能发生障碍，导致原本可以正常排出的静脉回心血量无法充分排出，身体静脉系统出现血液淤积，而此时动脉血液灌注不足，患者发生心脏循环障碍症，出现肺部淤血、腔静脉淤血。

1.呼吸困难。主要是活动后出现憋气、胸闷、呼吸困难。逐步严重后，其症状为平卧时就感到呼吸困难，要采取高枕位才能缓解。若情况较为严重，患者经常出现夜半呼吸困难，需采取半卧方式休息，减轻呼吸困难症状。呼吸困难在左心衰患者中尤为明显，严重者可出现发绀、冷汗、存在粉红色泡沫痰，肺部伴随有哮鸣音，出现肺湿性罗音，称为心源性哮喘。

2.咳嗽。以干咳为主，在剧烈活动及平卧时症状加重，严重情况下会出现咳嗽中伴随有大量白色泡沫或粉红色泡沫。合并肺部感染，则患者咳嗽加剧，还会出现咳黏液脓性痰、呼吸困难等症状。单纯心力衰竭导致的咳嗽和单纯呼吸道感染所致的咳嗽并不相同，单纯心力衰竭导致的咳嗽多为干咳，平躺时咳嗽明显，坐位休息时咳嗽减轻。

3.水肿。早期表现以身体虚胖为主，如体重的增加、腹围增加，不伴有肢体等部位的皮肤指压凹陷性水肿的表现，不易识别为心力衰竭。但心力衰竭所致的体重增加的同时伴有身体素质明显下降，如活动耐量下降、活动后胸闷、呼吸不畅、久不能静等，有助于心力衰竭的判定。水肿的进一步加重就会出现相关组织和器官的显性水肿，也就是我们所讲的皮肤指压凹陷性水肿，以下肢最为明显，是体循环淤血的主要表现。

4.厌食。心力衰竭患者的体循环功能障碍可以引起肝脏淤血、胃肠道淤血水肿，使消化功能、吸收功能明显减退。患者在就餐进食前就出现饱腹感，没有食欲，伴随有恶心、便秘现象。严重者胃部还会出现腹痛、不舒服现象。

心力衰竭的临床表现

心力衰竭患者往往症状比较多，我们常常把这些症状按照肺循环淤血和体循环淤血分为两个症候群，也有患者出现了全心衰，左心衰（肺循环淤血）的症候群会有所减轻。

1.肺循环淤血症状。多为左心力衰竭症状患者，随着患者心功能逐渐减弱，其肺部循环中的血液被泵出不足，导致出现一系列临床症状。例如，患者出现常规运动力耐力下降，原本身体素质大大下降，出现诸如呼吸困难、乏力困倦等症状。心力衰竭发展到中后期后，患者还会出现由于心力衰竭导致的劳动性呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽、咳痰、咳粉红色泡沫痰，甚至出现心源性休克现象。

2.体循环淤血症状。心力衰竭将导致患者心功能无法持续改善，可能导致患者体内体循环中脏器长期受到淤血影响，导致脏器出现功能改变，患者可能出现腹部或腿部严重水肿，进而出现颈静脉充盈，经临床检查发现，患者还出现肝大、肝淤血、胸腹部水肿等症状，严重的患者还伴随有电解质紊乱，导致一系列并发症发生。

心力衰竭是一个复杂的临床综合征，对患者的影响是不可逆的。因此，患者要积极重视预防，如发现有早期症状后，要充分重视，及时就医，遵从医嘱，以积极的心态面对。患者要定期就医，在日常生活中保持良好作息及饮食习惯。

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