脚痛医脚脚更痛 根子还在血管上医生提醒：老人腿痛有时并不是骨质疏松，而是下肢血管堵塞

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专家教你“护心”

夏季来临，气温升高的同时也是心血管疾病发作的危险季节。本周四下午2时30分，成都商报联合成都市第二人民医院开展“仁济讲堂”讲座，开讲心血管健康保健知识。从今日起，只要你拨打商报86613333-1报名，便有机会取经“护心”知识。

这场心血管健康保健讲座，由成都市第二人民医院心内科主任刘剑雄主讲。讲座在市二医院仁德楼16楼学术厅举行，届时还邀请到成都著名历史民俗专家袁庭栋，主讲《成都近代重大医事》。

血管、骨头，这两种完全不同的人体结构，可有时当它们出现问题时，却常常“傻傻分不清楚”。这不，83岁的罗婆婆左腿突然行走困难，被当做骨科疾病医治两天无效后，最后诊断出是血管出了问题。市二医院医生连夜实施“血管疏通”手术，保住了罗婆婆的左腿。

医生称，老人突然腿痛，有时并非是骨质疏松，而是下肢血管堵塞。如果不及时治疗，将面临截肢的危险。

罗婆婆介绍，她前年发生过脑梗塞，但腿脚一直很利索。前不久，她看完电视起身，发现腿痛得厉害，行走无力。罗婆婆来到骨科医院就诊，医生诊断是坐骨神经出了问题。治疗两天后，不但没有好转，左腿反而变得肿胀而冰凉。她便用热水袋进行热敷，丝毫得不到缓解。罗婆婆便转往市二医院进行治疗。

“并非骨头出现问题，而是血管出问题。”市二医院乳腺血管外科主任黄有成接诊后，发现罗婆婆大腿重度缺血。一旦缺血时间过长，左腿便会坏死面临截肢。最后，影像学检查证实了黄主任的诊断，由于罗婆婆心脏有房颤的症状，心脏血液容易形成血凝块。当血凝块随着血液流动时，非常容易造成血管堵塞继而引发缺血。以前，当血凝块跑到罗婆婆的颅内时，堵住脑血管造成脑梗塞。而这一次，血凝块跑到左侧股总动脉，堵住向左腿供血的主干道。

当晚入院后，罗婆婆立即接受“血管疏通”手术。通过两个多小时手术，黄主任的团队切开其股动脉，发现血管已经形成20厘米血栓，“主干道”已没有血液输入大腿，只有少许小血管还维持着血供。医生切除栓塞的血管后，重新为罗婆婆嫁接“人工血管”，重建血供通道。

黄主任称，当血供恢复后，左腿重新获得氧分和营养，便能够逐渐恢复。

老年人腿痛 可能不是缺钙，而是缺血

■误区一：痛得走不了路 以为是缺钙

据市二医院乳腺血管外科主任黄有成介绍，动脉被堵塞出现缺血时，有时候症状跟骨科疾病类似，容易造成误诊。然而，这种误诊代价非常大，因为缺血时间长了，细胞、肌肉以及皮肤软组织都会出现坏死。

有时候，老年人行走困难，会被认为是骨质疏松，就进行补钙。其实，这可能是动脉缺血前的“间歇性跛行”症状，由于血管堵塞造成供血不畅，直接会导致下肢肌肉不能正常行使功能。所以，患者需要休息一下，待小血管再次完成供血后，才能够行走。

如何区分？

黄有成称，如果患者缺钙，不管行走与否，身体都会出现疼痛；有抽筋、骨折现象；可以进行影像学检查或骨密度测试来寻求医学证据。

而动脉缺血性疾病，比如下肢出现问题，其足背动脉脉搏跳动停止；晚上在被窝里睡觉，睡不热的那条腿有可能出现缺血症状；足前端冰凉麻木。

■误区二：“老寒腿” 用热水袋捂

动脉缺血性疾病表现之一便是寒冷，很多患者为恢复温度，会采用热水袋、热毛巾来进行热敷，或者用取暖器加热，殊不知这样会导致缺血加重，加快缺血部位的坏死。这是因为患者使用热敷时，需氧量便会提高，但由于血管堵塞，血液供应不畅，导致缺氧加重。

如何治疗?

而民间俗称的“老寒腿”，其实也是一种慢性动脉缺血。这可能是由于动脉硬化或血管堵塞，导致供血不畅。所以，“老寒腿”不要用热水袋来捂。经过明确诊断后，“老寒腿”患者应该服用有利于血管扩张药物治疗。

成都商报记者 蓝岚

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