老眼昏花是必然？乐活老人拒绝它 白内障治疗：看得见是基础，看得好是关键

"5 0 不算老，6 0 正年轻。” 现代的中老年人可是越活越有劲，不仅能跳小苹果，ipa d 、ip h o n e 也是样样都会玩。但随着年龄增长，身体组织器官退化，白内障、老花眼却如影随行，不知何时“ 老眼昏花” 就成了乐活人生的绊脚石。

白内障降低生活质量

白内障是全世界致盲和视力损伤的首要原因。人眼中有一个组织叫做晶状体，正常情况下它是透明的，光线通过它及一些屈光间质到达视网膜，才能清晰地看到外界物体。一旦晶状体由于某些原因发生混浊就会影响视网膜成像，使人看不清东西。随着年龄增长，身体组织器官退化，人眼晶状体由透明变得浑浊，阻挡光线进入眼内，导致双眼视力逐渐模糊，就是白内障。白内障多见于50岁以上老人，随着人口的增长和老龄化，白内障引起的视力损伤将越来越多。

白内障的初期症状主要表现为视力障碍。在早期视力微昏不清，往往自己不能察觉出来，只是双眼视力同时逐渐减退，只有到视力减低到一定程度时才引起重视。中年人若出现轻度视力障碍，或者眼睛易疲劳，或眼前有黑点并固定不动，或眼前有云雾状，视物不清，或看东西出现重影等情况，就应当引起重视。

治疗新方式追求更好视觉

众所周知手术是目前治疗白内障确切有效的方法。随着人们对视觉质量的要求不断提高，传统白内障复明手术已经不能满足患者需求，手术技术从最开始简单的白内障手术发展到超声乳化技术还有现在的飞秒白内障技术，白内障手术从最初的复明手术也逐渐发展成为一种屈光手术，更注重"恢复自然的视觉"，最大化地提高术后视觉质量成为终极目标。因此，重视白内障手术的屈光效果逐渐成为近年来白内障手术关注的重点。成都医学院附属康桥眼科医院白内障专科主任肖志全教授解释道： “ 简单来讲，现在白内障手术追求的，不但要看得见，还要看得好、看得舒服。”

从早期的白内障囊内摘除术到现代囊外摘除术，都存在着对眼球的组

织结构破坏比较大、术后散光比较明显等并发症，以至患者术后不能达到较佳的视觉质量。近几年，随着医学技术的发展，在白内障治疗技术和设备上医生们有了更多更好的选择。

传统白内障超声乳化手术，是由经验丰富的手术医生用专用手术刀完成

切口、撕囊、劈核，然后以超声波能量粉碎、乳化劈开混浊的晶状体并加以吸

除，植入适宜的人工晶状体。全新的飞秒激光治疗白内障使得眼科医生能够采用无刀的激光完成白内障手术中挑战性极高的精细步骤。手术几乎是在眼球密闭的状态下完成的，全程无刀，整个过程完全由电脑数字化控制飞秒激光来完成，利用飞秒激光超短，超精、超强优势，具有无需缝合、矫正部分散光、

安全性好、术后恢复快等优点。飞秒激光辅助白内障手术系统保障了高端手术的安全性，同时给部分疑难白内障手术带来了很大帮助，使医生们能够根据患者的具体情况进行个性化治疗，减少了某些复杂白内障手术的风险。

人工晶状体也讲个性化

“ 飞秒激光的高精度加上理想的人工晶状体，又将白内内障手术从一般的复明手术发展为高质量、高效率、高满意度的屈光手术。” 肖志全指出，手术成功的另一关键就是人工晶状体。人工晶状体的功能可直接影响患者术后的视觉质量，是实现"恢复自然的视觉"的关键。人工晶状体植入技术的成熟及其与白内障手术完美地结合，使人工晶状体性能越来越向接近理想的自然晶状体方向发展，目前已有适合多种要求的人工晶状体问世。例如，普通的人工晶状体手术后只能看远，看近要戴老花镜，而多焦点人工晶状体能让患者看远看近都无需借助眼镜，这对有读书看报，用电脑看手机需求的老年患者，带来了生活的极大便利。此外，如果术前检查有散光，就应该考虑选择有散光矫正功能的人工晶体；对于患有特定眼病的患者，还有许多特殊设计的人工晶状体可供选

择。飞秒激光的高精度加上理想的人工晶状体，在治疗白内障的同时还可以治疗远视、近视、散光等眼病。因此患者在选择时, 不仅要考虑自身的经济承受能力，还要结合眼部检查的情况和日常生活中的用眼需求，综合以上各种情况与医生进行细致的沟通。

白内障手术前，医生会对患者进行详细的检查，根据检查结果进行科学的数据分析，以确定患者的白内障类型，何时进行手术，使用哪种人工晶状体，同时需要考虑如何尽量减少术后并发症的产生，最终制定出适合患者的个性化手术方案。

手术医院注意四大要素

肖志全专家指出，治疗白内障除了要及时之外，选择手术医院也是关键。在选择手术医院时，应该做到以下四点：

第一，探清医院口碑；第二，选择好的手术医生，手术医生是确保手术效果的关键因素。好的医生不仅具备丰富的临床经验，让手术效果更加完美，还具有良好的医德，以医者仁心更好地帮助患者复明；第三、诊疗技术。目前，白内障超声乳化手术已基本普及，而飞秒白内障手术则是目前领先行业的“ 无刀”手术。用持续时间非常短的脉冲激光，也就是飞秒激光来代替，减少超乳能量和超乳时间。能够实现屈光性白内障手术，获得更舒适、更持久、更清晰的视觉效果。此外，选择人工晶体也很重要，高品质折叠晶体能达到更完美的视觉质量。肖志全专家说，"越来越多的患者选择高品质的非球面或多焦点进口折叠晶体，手术以后看远看近都不再配戴眼镜。"第四，手术设备。目前最先进的白内障手术系统- - 飞秒激光辅助超声乳化技术，借其安全、精确、舒适的特点，成为了用眼频繁对视觉效果要求更高人群的极佳选择，同时亦可为眼疾高危人群，如晶状体异位、独眼等患者，提供更安全精确的手术。

专家名片

肖志全

●四川省著名

白内障手术专家

●历任市级医疗事故

鉴定委员会专家库成员

●成都医学院眼科教授

省内著名白内障手术专家。从事眼科医疗临床工作30 多年。四川省最早开展白内障超声乳化技术的专家之一，1995 年以来已成功完成三万余例白内障超声乳化手术。在国家级和省级刊物发表学术论文十余篇，多次参加国内外眼科学术交流会，获市级科技进步奖一项。擅长外伤性白内障、糖尿病等复杂性白

内障、青光眼、葡萄膜炎和高度近视的手术治疗，同时在眼外伤、眼整形、复杂性义眼台植入手术等方面也积累了丰富的临床经验。

健康问答系列一

白内障人人都会得吗，能防吗？

问：每个人到了中老年以后，都会发生白内障吗？

答：并不是每个人到了中老年以后都会发生白内障，但是可以说绝大部分中老年人会发生白内障。绝大多数人发生白内障是因为老化，因此中老年是白内障的主要发病人群，发病率也随年龄增长而增长。白内障最常发生在50岁以后，

但糖尿病患者出现白内障的时间会早一些。据统计，我国60岁到80岁以上的人群当中白内障的发病率约是80% ，而90岁以上的老年人白内障的发病率达到

90% 以上。目前，还没有有效的药物能治疗白内障，手术是治疗白内障唯一有效手段。

问：年轻人是不是不会得白内障？

答：虽然绝大多数白内障患者是中老年人，但是除了老化，还有其他一些原因，如先天遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都可能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，形成白内障。这些原因造成白内障的患者年龄段从婴幼儿到老年都有。

问：中老年的白内障可以预防吗？

答：目前尚无确切的预防办法。有研究认为，维生素C是眼球晶状体的成分之一，当维生素C 严重缺乏时，可使晶体变得混浊，甚至诱发白内障。因此，建议白内障患者可以在日常饮食中多吃含维生素C 丰富的食物。此外，视力下降的中老年人，出门时戴上黄褐色太阳镜，也可以防止视力进一步减退。（黄文娟）

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