成都有5万多阿尔茨海默病患者 它无法治愈 但可以延缓

这个9月，是国际阿尔茨海默病宣传月，今年的宣传主题是“Remember me（勿忘我）——记忆与爱同行”。就此，成都商报“四川名医”也与华西医院开展了义诊等多项公益活动。

阿尔茨海默病就是人们俗称的“老年痴呆症”。这是一种可怕的疾病，目前已被公认为几乎无法治愈。它不是癌症，不是脑萎缩，不是脑梗死，但它却能让人迷失自己，忘却过去，忘记回家的路。面对此类疾病，老人们会慢慢迷失自我，不少老人还会因此走失。

网络上，我们时常会见到走失老人的亲人求助，有时老人幸运找回，可有时却再也没了消息，令家人们痛不欲生。那么，有没有缓解和预防的办法？就此话题，成都商报记者也专访了华西医院心理卫生中心的况伟宏教授。

成都商报记者 李惠

数/据

阿尔茨海默病患者成都超过5万人

况教授介绍，在老年期痴呆中最常见的有两大类型痴呆，一种是老年性痴呆，又称阿尔茨海默病；一种是血管性痴呆。这两大类型的痴呆占了老年期痴呆的绝大部分，大约80％左右。

况教授说，我国已进入老龄社会，阿尔茨海默病发病率逐年增高，它继心血管病、脑血管病和癌症之后，成为老年人健康的“第四大杀手”。

数据统计显示：我国65岁以上的老人中，阿尔茨海默病的发病率为5%～8%，也就是说，每100个该年龄段的老人中就有5人患有此病；而成都的患病率基本和全国水平一致，以此按照人口基数推算，成都应有超过5万名老年人患有阿尔茨海默病。据华西医院统计，每年到华西医院门诊的相关患者约有1000～1500人。

“这是一种不能治愈的、进行性的脑病。”况教授说，阿尔茨海默病的病程一般在10余年左右，有效的、及早的干预和治疗可以延缓疾病恶化的速度，让生活基本可以自理或在家人适当帮助下可以自行活动的早中期（轻度）延长。

数据显示：阿尔茨海默病初期发展到中期的时间，一般是3～4年时间，如果进行及时、恰当的治疗，可延缓至5～8年。

病/因

发病原因尚不明确

究竟是什么导致阿尔茨海默病的发生？就这个问题，况教授表示：到目前为止，有关老年性痴呆的发病原因还不明确，目前较为肯定的病因或危险因素包括：

①大脑皮层神经细胞外淀粉样蛋白的沉积，形成疾病特有的老年斑；

②大脑皮层神经细胞内异常磷酸化tau蛋白，形成疾病特有的神经纤维缠结；

③脑血管疾病，脑血管疾病会恶化阿尔茨海默病的进程；

④抑郁，可以是疾病的独立危险因素，也可能是疾病的早期表现之一；

⑤年龄和发病率随年龄增长而增加，年龄超过65岁的人发病率增加一倍；

⑥遗传因素等，阿尔茨海默病患者近亲发病率为一般人群的4倍多；

⑦其他病因学假说，如慢性病毒感染、免疫功能低下、铝中毒学说等。

警/惕

有这些症状要当心

阿尔茨海默病的早期症状是什么呢？况教授说，该病症早期表现较隐蔽，需要亲人们细心的观察。他列举了几种要高度警惕的早期症状，供大家留意。

①记忆丧失：与熟人交谈后不但记不起人家的姓名，连交谈过这个事实也忘了。

②难以胜任日常家务：如不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤等。

③语言问题：忘记简单的词语，说的话或写的句子让人无法理解。

④时间和地点定向障碍：在熟悉的地方也会迷路，不知道今天几号，星期几。

⑤判断力变差：如衣着违时，烈日下穿着厚衣，寒冬时却只披薄衫。

⑥理解力下降：跟不上他人交谈时的思路，以及合理安排事物的能力下降。

⑦乱放东西：比如将熨斗放进洗衣机，把食品塞进鞋柜等。

⑧情绪极不稳定：情绪毫无来由地快速涨落，或较以往变得冷漠、麻木。

⑨人格改变：变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等。

⑩主动性丧失：不愿参加社会活动，表现得比较退缩。

况教授提醒，上述10条症状能够帮助大家在患者早期发现问题，如果有2个以上的“是”或“经常”，那么说明可能出现了阿尔茨海默病的早期症状，要尽快就诊。

提/醒

华西医院专门成立“记忆门诊”

怀疑是阿尔茨海默病时，应该找哪方面的专业医生看？

况教授建议到医院的精神科、神经科、老年病科及心理科、影像科等进行多方面的检查，尤其是神经心理学方面的检查。

此前，华西医院心理卫生中心已经接诊过许多阿尔茨海默病例，随着这样的病例越来越多，医院还专门成立了“记忆门诊”，至今已有三年。

如果确证患有阿尔茨海默病，家属一定要注意以下两点——

★防止患者独自外出时迷路，要在患者衣兜内随身携带写有姓名、家庭地址、联系人姓名电话等内容的卡片，以防止走失或意外；有条件的话，尽量避免患者单独外出。

★当患者情绪低落，经常诉说“活着没用、没意思，还不如死了的好”时，应警惕患者有自杀的企图和可能，及时到医院就诊看有无合并抑郁症，及时服药，并严加防范，保证其人身安全。

此外，除服用相应的药物治疗外，应鼓励患者积极参与社会活动，广交朋友，培养兴趣，从事力所能及的脑体力活动，如做家务等，与子女生活在一起，享受天伦之乐。尤其是早期患者，尽可能多地活动，以维持和保留他的能力，延缓衰退的速度，因为大脑的功能是“用进废退”。

预/防

多动手和脑 保护好牙齿

据媒体报道，2004年，香港仁济医院与岭南大学合作了一项研究项目，研究者将100名阿尔茨海默病患者分成两组，第一组人每星期打4次麻将，每次打4圈，而另外一组每星期只打两次麻将。

5个月后，研究者对患者的思考及记忆能力进行了测试。他们发现较长时间打麻将的那组患者，思考力、记忆力和反应速度，远胜过一周只打两次麻将的那组人。

“不少成都人爱打麻将，说能预防老年痴呆没有错，让老年人活动手指的同时，也是对大脑进行锻炼。如果老人爱打牌，我们提倡进行纯娱乐性质的，可不是赌博。”况教授提醒，看报、看电视、下棋等，都能使患者大脑处于一种经常活动的良好状态，并且可以保持老年人与周围环境有一定接触，减缓精神衰退，预防老年痴呆。

同时，况教授建议，要改变不良的生活方式，如戒烟、戒酒、避免用铝制品餐具；避免独居，改善情绪；积极防治有关疾病，如高血压病、高血脂症、糖尿病等。在饮食方面，多吃新鲜蔬果、家禽鱼肉，每餐只吃七八分饱等等，这些努力都有助于对抗阿尔茨海默病。

还有，一定保护好自己的牙齿！因为研究人员发现：青年时期缺牙不补，易患老年性痴呆。经比照，健康人和阿尔茨海默病患者的残留牙齿数有明显差别，且患者开始缺牙的年龄比正常人小得多。

另外，有力的咀嚼不仅能防止大脑老化，还能维护全身健康。

链/接

想了解更多的阿尔茨海默病知识，请扫描关注“四川名医”，在对话框中输入“况伟宏”，四川名医后台会回复更多的相关知识。目前，四川名医与华西医院建有“四川名医·华西心卫大脑圈”，况教授团队长期在群，不定期解答大家对相关病症的疑问。

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