用26条英文短信把身处险境的外籍孕妇“追”回医院 13张插图 帮她渡过“死亡的河流”

编者按：

孕产妇和新生儿死亡率从来都是评价一个地方（城市）文明程度的硬指标，对哪个国家都不例外。

12月19日，市卫计委召开“全市2017年度妇幼健康服务工作总结暨2018年工作部署会”，在这次会上传递出一个信息：2017年，成都市孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率均突破历史最低水平，达到了国际国内先进水平。

确切的数据是：2017年，成都的孕产妇死亡率是5/10万。这是一个怎样的水平？对比一下就知道：世界卫生组织确定的孕产妇死亡率合格线是70/10万以下；我国制定的合格线是30/10万以下；作为医疗发达国家，美国的合格线根据各个州有所不同，分别在8/10万—14/10万以下。成都今年所达到的数据，达到了国际先进水平。

如今，成都作为最具发展潜力的城市、最具幸福感的城市，正不断吸引着国际国内人才来这里创业发展。吸引人才落户成都、进驻成都，重要条件之一，就是要让每个人生命健康安全得到保障，在这方面，成都用先进的医疗技术、温暖人心的服务提供了这一保障。

在10月12日，本报曾以《全城大抢救：为了一个产妇的生命》为题，报道一个发生羊水栓塞的产妇起死回生的故事，而今，一个中央性前置胎盘外籍女士在成都同样获得救治。这两个故事相得益彰，显示出“成都实力”，再次印证，成都不仅是个最具发展潜力的城市、最具幸福感的城市，而且，还是一座具有健康安全保障的城市。

中央性前置胎盘，让外籍孕妇莉莉（化名）和腹中胎儿处于危险之中，但她自己却不以为意。为了保障莉莉和胎儿的安全，成都市第五人民医院产科医生给她发了26条英文短信劝她回院，为了让她明白病情及术中、术后可能出现的情况，医生又手绘了13张英文插图。正是靠着医生所画的这些图，莉莉充分信任并配合医生，成功蹚过了“死亡的河流”。日前，莉莉带着宝宝出院了，她微笑着对成都医生竖起了大拇指。

高危外籍孕妇未返院

26条短信焦急催促

外籍产妇莉莉，两周前在市五医院剖宫产下女儿。但是，她这次生产，让科室医生护士操碎了心。这个故事，还得从11月底说起。

莉莉怀孕期间未接受正规的孕期保健检查，11月24日，她来到市五医院检查，才发现是中央性前置胎盘，伴有胎儿胎心不稳，入院观察稳定后出院。

她的主治医生，产科副主任医师吴晓兰回忆，出院时医生特别交代，中央性前置胎盘非常凶险，它就像一个不定时炸弹，随时可能让孕妇大出血，一旦发生大出血，就可能“血流成河”，危及大人和孩子的生命。吴晓兰说：“当时她35周，我们再三交代37周一定要来医院，我记得约的是12月7日。”

但是，12月7日莉莉并未到医院。吴晓兰很着急，“足月后一旦大出血，大人和孩子都会有危险。”她立即成立了一个5人团队，吴晓兰任指挥，两名医生负责联系莉莉，一名医生做术前沟通准备，一名医生负责手术同意书翻译，要求是务必劝她回院治疗，并保障母子平安。

接下来，刘明盛和陈媛媛两位医生先是打电话，发现沟通并不顺畅，一些医学知识莉莉并不太了解。于是，两人轮着给莉莉发

短信，告诉她中央性前置胎盘的风险，“我们前后给她发了26条短信，她终于在12月8日晚上回到医院。”

熬夜4小时画13张英文插图

术前术中术后一目了然

莉莉入院了，她将接受剖宫产手术。这让莉莉不能理解，自己身体很棒，平常难得生病，为什么不能顺产？吴晓兰告诉她，中央性前置胎盘是一种病，胎盘堵住了宫口，孩子根本没法自己生下来。而且，检查发现莉莉还合并大面积胎盘植入，也就是说胎盘跟子宫长在了一起，孩子出生后胎盘也没法自然娩出。

这种情况，医生最担心的是大出血，“莉莉一旦出现大出血，或是胎盘无法顺利剥离，那就可能切除子宫保生命，但是我们想保住她的器官。”于是，如何手术、如何沟通就成了头等大事，让莉莉明白手术的过程和风险也是非常困难的，“她不懂医，对医学名词也比较陌生，交流较困难。”

就在她入院的第二天晚上，负责术前沟通的产科医生张琴突然想到，画些示意图试试呢？于是，张琴从什么是中央性前置胎盘开始画，一直画到手术位置、手术麻醉、术中出血、术中输血，想想还不够，又画了用药可能对器官的损害，以及莉莉需要为新生儿准备的日用品等等，“画了13张，每一张都用英语做了简单的说明。”为了让插画更加清晰明了，张琴还特意用了水彩笔。这套插图，整整花了张琴4小时时间。

12月10日，张琴忐忑地拿着插图和中文对照版手术同意书到病房，在翻译的配合下，莉莉很快就懂了自己为什么要剖宫产手术，也明白了自己的病情到底有多危险，“她没有家人在身边，自己很快签下了手术同意书。”

11人的手术团队

力保母女平安

手术当天，产科、麻醉等科室共计11人为莉莉做手术保障，“平常一台剖宫产手术，也就一半的人吧。”

手术过程中，吴晓兰特意避开了胎盘位置开刀，“胎盘血供丰富，一旦伤及很可能大出血。”为了避免术中出血，吴晓兰也必须在极短时间内取出胎儿，“只用了15秒时间，比平常节约一半时间。”取出胎儿后，吴晓兰立即用止血带压迫莉莉的子宫下段，临时阻断子宫血供；并在阻断血供的过程中，迅速剥离胎盘，并清除植入的胎盘组织；最后做子宫下段宫颈提拉缝合、子宫压迫缝合术，“术中出血1200毫升，出血量低于预期，产妇子宫也保住了。”

莉莉在专家们的帮助下化险为夷，但她到出院时，还有许多问题不明白，“回去之后该怎么办？”于是，科室又制作了一份中英文版的温馨提示，告知莉莉出院后要注意脐部护理，要观察黄疸，还要记得带孩子打预防针。

在与医院打交道的整个过程中，成都医生的不言放弃和细心、耐心让莉莉非常感动，她告诉记者：“我感谢医生护士为我做的一切。”说着，她竖起了大拇指。

为了产妇和婴儿的安全，出院后的莉莉仍然受到医院的持续追踪，产科专家吴晓兰说，从康复情况来看，莉莉已经没有任何问题了，非常好。

产科护士长李云告诉记者，医院正在进行人文医院建设，尽力改善患者的就医体验，“我们的服务不分国籍和种族，对外籍病患我们更要让他们感受到中国医院的热情周到的服务。”宋建琴 本报记者 邓晓洪

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