□ 成都市第五人民医院 吴玲
妊高症对于大家来说并不陌生,是一种常见的孕妇疾病。主要表现为蛋白尿、高血压等症状。疾病严重时,甚至会导致死亡。因此,我们绝对不能忽视妊高症对孕妇的伤害。因此,妊高症患者的护理,显得尤为重要。
一、饮食护理
孕妇在孕期,应控制钠盐的摄入,每天限制在3~5g以内。同时,也要避免所有含盐量高的饮食,如腌制品、熏干制品、咸菜等。酱油也不能摄入过多,若已经习惯了较咸的口味,可将部分含钾盐替代奶盐,能够改善少盐的口味。还可以用葱、姜、蒜等调味品,制作出多种风味的食物,以满足孕妇的食欲。孕妇的饮食应保持三高一低原则,即高蛋白、高钙、高钾以及低钠饮食。每天蛋白质的摄入量为100g,食盐量应低于5g,有助于避免妊高症发生。孕妇可多吃鱼、肉、蛋、奶以及新鲜的蔬菜。及时补充铁和钙剂,避免使用过咸的食物。保证孕期的营养和休息,减少脂肪的过多摄入。在孕妇妊娠中、晚期,营养需加强,尤其是蛋白质、叶酸、维生素、铁剂等。
二、环境护理
医护人员应予以孕妇单人房间,并保持室内空气流畅。房间内各类物品要摆放整齐,避免一切外来的声、光刺激,必须保证绝对安静,使孕妇感觉这里有一种安全感。给孕妇讲解日常生活中的注意事项,消除其心理和生理的恐惧感,使孕妇的心理和生理,得到最大程度的安慰,从而保证孕妇心情愉快。对孕妇应采取强迫性的左卧侧位,以减轻下腔静脉被妊娠子宫的压迫,同时避免胎位宫内窘迫的发生。
三、心理护理
妊高症一旦确认后,孕妇会十分关注自己的病情变化,容易产生头痛失眠、心神不宁、疲倦乏力、焦虑等。大量医学表明,焦虑会使人体内心跳加快,交感神经兴奋、血压升高,非常不利于治疗。因此,医护人员应该多予以孕妇关心,态度要和蔼可亲,可以通过语言、动作、表情、眼神等,与孕妇进行有效沟通,拉近与孕妇之间的距离,建立护患信任感。医护人员鼓励孕妇接受现实,帮助孕妇了解疾病的过程和相关知识,耐心解答孕妇提出的问题,增强孕妇治疗的信心,以积极的态度配合治疗。因此,予以孕妇心理护理,能及时了解孕妇心理变化,使孕妇能够保持良好的心理状态,避免不良的精神刺激,并告知孕妇治疗的重要性,解除思想顾虑,积极配合治疗。
四、严格遵守操作流程
为避免失误的发生,医护人员必须严格遵守操作流程,定期巡视病房。随时观察孕妇的病情变化。若发现问题,及时予以处理,并在病例本上记录,为接下来医生的治疗提供便利。及时督促、检查、协助孕妇保持身体的清洁。对长期卧床的患者,要及时换下被污染的衣物,帮助孕妇增加翻身次数,避免褥疮发生。
五、症状以及体征征察
加强护理巡视,每天每4小时测定一次胎心。按医嘱予以孕妇定时测量血压,发现问题,及时向医生报告,做到及时处理。要每周为孕妇测定一次体重,对有蛋白尿的患者,应每日留有尿液,以测试蛋白总量。在使用利尿剂时,应注意维持体内电解质平衡,避免发生低钾、低钠的发生。对于血液浓缩的孕妇,可改善组织血液灌注量,纠正缺氧。
严密观察孕妇是否出现头痛、胸闷、恶心以及呕吐等症状,一旦出现,表明孕妇的病情加重,医护人员应及时报告给医生,并做好及时的处理。一些孕妇会因无法控制自己的行为与思想,从而产生强迫症状,表现为记忆力减退、注意力不集中、对各种刺激反应变化等,医护人员可通过有意识的训练和引导,帮助孕妇恢复正常状态。
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