舌尖“防疫”：警惕幽门螺旋杆菌“一人得病全家传染”

新冠肺炎疫情期间，很多人留意到了舌尖防“疫”。近年来，幽门螺旋杆菌感染的问题越来越受重视。幽门螺旋杆菌（Hp）是一种革兰阴性微需氧杆菌，是全球范围内高感染率的慢性感染性致病菌。据调查数据显示，我国幽门螺旋杆菌成人感染率高达50-60%。为何幽门螺旋杆菌有 “一人得病，全家感染”之说？它对人体的危害究竟有多大？

感染率超50%：一人得病，全家易感？

为何我国会有如此高的感染率？专家指出，“口—口”传播和“粪—口”传播是Hp的主要感染途径。前者即经由唾液传播给他人，后者即通过肠道随粪便排出传播。具体来说，平时长辈在给小孩喂饭时先自己咀嚼等行为，都会导致幽门螺旋杆菌的传染。

浙江省人民医院感染病科主任潘红英举了一个很形象的例子：半年前，一位患有口臭的病人前来就诊，排除其他原因后，潘红英建议他去做Hp筛查，检查结果呈阳性。经过用药后，患者得到治愈，检查结果呈现阴性。但最近，这位患者又来了，Hp检查结果复阳。一问才知，他们是四口之家一起用餐，所以这名患者应是在治愈后，因为共餐而再次被传染。

潘红英说，“一人得病，全家传染”的例子屡见不鲜。究其原因，就是因为家庭共餐制导致幽门螺旋杆菌通过唾液传染。此外，吃饭时用自己的筷子夹菜，也会增加共餐者的感染风险，而幼儿与老人更为易感。

胃中“幽灵”关乎群体健康

幽门螺旋杆菌的危害有多大？成都市第三人民医院胃肠微创中心医生伍映鑫说，Hp和一些上消化道疾病发生有紧密联系，是慢性胃炎、胃十二指肠溃疡的重要致病因素，与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生密切相关。

据世界卫生组织报告，Hp感染者患胃癌的危险性可增加2至3倍，而在发展中国家，约有63%的胃癌病例与Hp感染有关。

此外，幽门螺旋杆菌的“战斗力”也很强。除胃黏膜外，人的唾液、牙菌斑和粪便中，都有Hp的“身影”。伍映鑫说，宿主感染Hp后，它可通过多种机制导致胃黏膜损伤，包括Hp定植、损害胃黏膜屏障、炎症与免疫反应、毒力基因造成的损害、感染后胃泌素和生长抑素调节失衡所致的胃酸分泌异常等。

北京协和医院消化内科副主任李景南说，尽管多数Hp感染者并无症状和并发症，但几乎所有Hp感染者都存在慢性活动性胃炎，可在部分患者中引起消化不良症状。

伍映鑫说，鉴于幽门螺旋杆菌与多种癌症、炎症发生密切相关，因此一旦出现泛酸不适、饱胀等消化道症状，要及时就诊。而幽门螺旋杆菌的预防尤其重要，其中最重要的方式就是实行餐具的消毒，推行公筷制、分餐制。即使在家中，也最好实行公筷制，减少细菌病毒的相互传染。吃饭使用专碗专筷、夹菜使用公筷母勺的方式，尽量不要相互夹菜，这样是能够避免细菌病毒交叉传染的。

西安交通大学副校长、医学部主任颜虹所说，从新冠肺炎疫情中，我们得出的经验和教训之一，就是被事实无数次证明正确的“预防为主”，特别是预防传染性疾病，分餐制、不随地吐痰，是重要的预防传染病方法。 陈聪

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