一颗结石 让她“摘”了一个肾

温江区74岁的朱婆婆因为一次天旋地转的晕和呕吐，被怀疑为脑卒中，谁知却在检查过程中发现是肾结石导致。而这颗如食指般大小的结石也不知道“潜伏”体内多久，竟将一颗健康的肾毁成一张空皮囊。

食指般大小的结石

毁掉一颗肾

爱溜达、乐观开朗的朱婆婆平时除了高血压没有别的疾病，身体还算硬朗。有天下午，她突然感到天旋地转的晕，还恶心、呕吐，一个多小时过去了没有一点好转，家人赶紧把朱婆婆送到温江区人民医院。医生观察朱婆婆病程状态和既往病史，疑是脑卒中发作。就在医生针对朱婆婆这个高龄病人做了相关完善检查后，腹部彩超提示：右肾重度积水。经泌尿外科会诊，考虑“右肾重度积水，考虑下尿路梗阻所致”。会诊后，朱婆婆就被转入了泌尿外科。为明确积水原因，医院又对朱婆婆进行了尿路CTU检查。尿路CTU检查结果显示：右输尿管中上段结石，右肾无功能。

“结石把患者的右侧输尿管完全堵住了，尿流不通，就在肾脏里面积蓄，随着积水不断增多，肾脏受压迫发生萎缩，肾功能受到损害，到最后肾脏只剩下了一个皮囊，里面充满了积存的尿液，右肾功能全部废掉了。”大外科副主任、泌尿外科专家程洋生说。

切掉肾

才能彻底消除病灶

医生告知朱婆婆只有把坏掉的肾切除才能彻底消除病灶。“如果不切除，会诱发感染、化脓，同时随着尿流越积越多，肾脏越撑越大，但肾脏皮质很薄，很有可能爆掉，就像气球一样，随时可能危及生命。”医生同时告诉朱婆婆及其家属，右侧无功能肾切除后，并不影响朱婆婆的正常生活，另一侧好的肾脏可代偿保持正常的肾功指标。

经过沟通，12月初，医生对朱婆婆进行了手术。目前患者术后恢复良好。手术中，程洋生在朱婆婆右侧输尿管中取出一颗约3.5×1.5cm的结石，正是这颗食指大小的结石，毁了朱婆婆的右肾。“经常有患者的肾结石已长到直径1cm以上了还没发现，直到体检或检查其他疾病时才发现。” 程洋生介绍说，有过泌尿系结石的患者即使无症状，也应该定期严密复查，随时追踪结石的位置、大小以及肾积水的情况，并在医生指导下做适当的保健干预或手术治疗。

据了解，泌尿系结石可发生在任何年龄段，男女比例约2：1。诱发泌尿系结石的因素很多，包括遗传、环境、饮食结构、体质等。“这台手术从专业角度上来说并不复杂，但因为一颗结石而毁掉一个肾，对所有现在还健康的人来说是应该引起高度警觉的。”

凌昆 梁东 本报记者 余星雨

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