白血病治疗有新方法

24岁的定远县小伙子武洋是安徽省首例受益于CAR-T细胞治疗新方法的白血病患者。在3个月前，他的情况差到不能再差，极重度贫血，心力衰竭，“骨髓里几乎全是白血病细胞”，已经没法做造血干细胞移植，换句话说，只能等死。

可3个月后，他体内的白血病细胞已经下降到10%以下，可以回家休养。帮助他打赢这场抗癌战争的，不是药物，而是他自己体内的免疫细胞——它们经过基因工程的处理，变成装配GPS的“导弹”，可以精准地杀死白血病细胞，帮助武洋恢复健康。

安医大二附院血液内科主任翟志敏说，CAR-T，全称是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，被称为癌细胞的克星。和传统治疗方法不一样的是，CAR-T疗法的基本原理是利用病人自身的免疫细胞来清除癌细胞，是细胞疗法，而不是使用药物。

CAR-T治疗首先要提取患者外周血（骨髓外的血液）中的T细胞，然后在实验室内进行基因工程修饰，大规模扩增后再回输到患者体内。此时，被重新编码的T细胞能获得特异性识别和攻击杀伤肿瘤细胞的能力，尤其对白血病细胞有很强的识别能力，如“细胞导弹”，能精确“点射”白血病细胞，但又不会伤及正常细胞。

由于CAR-T疗法尚处在临床试验阶段，武洋成为了安徽省首个“吃螃蟹的人”。翟志敏说，在全国，能开展这种疗法的医院数量也只是个位数。

据悉，最早接受CAR-T治疗的一批人中，有30位白血病病人，其中15位进行了骨髓移植但都失败了。通常情况下，他们的生存时间不可能超过半年。他们成了第一个吃CAR-T这只螃蟹的人。

结果这批吃螃蟹的人震惊了世界：27位病人的癌细胞治疗后完全消失。 20位病人在半年以后复查，仍然没有发现任何癌细胞。最先开始治疗的一个小女孩，复查时体内仍然没有任何癌细胞。

目前安徽省已经有三位患者接受了CAR-T细胞治疗新法，年龄分别为24岁、26岁、7岁。 “他们此前都处于无药可救的状态。 ”翟志敏说。

据了解，此疗法目前在国内还处于临床试验阶段，目前技术最为成熟、疗效明确主要用于治疗B淋巴细胞白血病和淋巴瘤，治疗其他恶性肿瘤的CAR-T细胞正在积极研发中，前景令人期待。

郑慧胡田田李皖婷

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