天长汊涧镇试行家庭医生有偿签约服务签约村民到镇卫生院检查费用减半

■本报记者程茂枝

11月8日，家住天长市汊涧镇汊北村大坝组的陈家山老人因血糖不正常、血压高来到村卫生室就诊，村医董青随即帮他预约了镇卫生院的相关检查。 B超、心电图、肝肾功能、尿常规……一套检查做下来，费用总共只有129．5元。 “如果是正常收费需要259元，因为老人是我们的有偿签约服务对象，所以只收了一半的检查费用。 ”

签订家庭医生有偿签约服务协议，即可享受在镇卫生院半价检查优惠，汊涧镇这一创新做法让陈家山这样的“老病号”受益不少。汊北村卫生室负责人董青介绍，该村自今年6月份按照上级部署开展家庭医生签约工作以来，目前签订有偿签约服务协议的村民已达788人，无偿服务的528人，总计1316人。

“有偿签约服务的服务费用为每人每年50元，签约群众除了享受国家规定的基本医疗服务和基本公共卫生服务外，还额外享受一项本镇自定的福利，即看病时如需做相关检查，由村卫生室开预约检查单，所有检查费用减半。每年限享受两次。”董青介绍。

汊涧镇公共卫生办公室主任叶长荣告诉记者，根据相关要求，农村家庭医生签约服务今年的重点人群签约率要达到30%，2020年要实现全员人口全覆盖。通过减半检查费这一举措，切实调动了群众的积极性。目前，全镇已有3370人定制有偿服务，超额完成年度任务。

记者在汊北村卫生室出示的村医与村民签约服务协议书上看到，签约村民可享受国家规定的基本医疗服务和基本公共卫生服务。其中，基本医疗服务主要指村医为签约村民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院及县级医疗机构。基本公共卫生服务方面，以签约村民需求为导向，认真落实11类43项基本公共卫生服务，以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病人、重型精神病患者等为重点服务对象，开展健康管理、上门访视、家庭康复指导等服务。

不仅群众的积极性被调动起来，村医也能通过提供有偿签约服务得到一些补助，改善收入偏低状况。叶长荣介绍，目前50元的有偿签约费用全部留给村卫生室，其中一半作为村医的服务补助，直接补助给签约医生，另一半作为留存基金支持村卫生室日常业务和发展。 “我们村共有5名村医，以前的月收入在2500元左右，加入有偿签约服务以后，每人每月能增加600元左右的收入，大家的积极性都很高。 ”董青说。

叶长荣介绍，截至目前，汊涧镇卫生院因此项政策少收的检查费用在6000元左右，“完全在院里的承受范围，而且也可以更好地留住病人，院里收入总体上不会减少”。他说，虽然上级下达的家庭医生签约服务的任务看起来比较重，但是只要调动医生和群众的积极性就可以完成，“建议上级可以制定针对签约对象的新农合报销优惠政策，比如提高门诊报销比例或者次数，让老百姓看得到实惠，大家自然就愿意加入了。 ”

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