德阳市卫健委“四字诀”深化医药卫生体制改革

为健全完善医疗卫生体系，让群众共享安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，市卫健委着力抓好保障水平的均衡化、服务水平的优质化、诊疗水平的精准化，不断推动医疗卫生事业高质量发展。该委以“四字诀”进一步深化医疗卫生体制改革，已经取得明显实效。

“严”字当头推进分级诊疗制度建设，助推优质医疗资源下沉基层

推进医联体建设发展，组建城市医疗集团2个、县域医共体8个、专科联盟12个和远程医疗协作网30个。截至目前：三级医院总诊疗量增幅7.86%，控制在合理区间；基层诊疗量占总诊疗量64.50%，县域内就诊率达93.23%；建立家庭医生团队970个，重点人群签约率84.70%，2型糖尿病患者规范管理率74.54%，高血压患者规范管理率79.47%。

“稳”字当头建立健全现代医院管理制度，助推公立医院综合改革持续深化

建立市级公立医院财政投入管理机制，规范市级财政补助资金分配，提高资金使用效益。制定试点医院主要负责人《薪酬管理办法》，逐步扩大试点工作，将什邡市人民医院纳入试点。优化医院收入结构，所有药品全部实行“零差率”销售，取消医用耗材加成，逐步实现“同级同价”。截至目前，公立医院药占比降低至25.19%，医疗服务性收入占比提升至

33.46%。

“实”字当头加快建立全民医保制度，助推医疗保障能力不断增强

深化医保支付改革，实行以按病种付费为主的多元复合式付费方式。目前德阳市二级以上公立医院已全部实现按病种付费，涉及105个病种；提高居民医疗保障水平，政府补助城乡居民医保标准提高至490元/人·年，职工医保、城乡居民医保住院政策范围内报销比分别达到85.74%、76.44%，住院费用、门诊特殊疾病费用、个人账户划卡实现异地即时结算。

“硬”字当头加强综合监督制度建设，助推监管机制进一步健全

建立46个医疗质量控制中心，加强医疗服务质量管控。完成对医疗机构、医务人员和医疗行为“三监管”的信息化监管平台建设，依托平台形成了数据采集、数据分析、核实整改、现场核查、裁定判决、责任追究六项监管机制，适时动态监管医疗总费用、不合理用药、耗材异常、违规执业等36项重点指标。全市213家医疗机构全部接入监管平台，实现数据上传完整性100%，发现并处理疑似线索条目4794条。张雯

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