久咳不愈警惕胃食管返流病,久咳不愈警惕胃食管返流病

朱女士这段时间一直嗓子痒，干咳不止且无痰，胸腔里好像有团火在烧，晚上睡觉不踏实。刚开始她以为是咽炎，吃了一些药，但症状一直没能缓解。上周，朱女士来到德州市中医院检查，被确诊为胃食管反流病。

嗓子痒未必是咽炎

据了解，胃食管反流病是胃、十二指肠的“内容物”反流到食管引起的消化道疾病。“呼吸道和食管有共同的开口，反流至食管的‘内容物\’可进一步向上冲，被喷入咽喉，吸入气管、支气管和肺部。 ”德州市中医院西院区内科副主任、主任医师李勇说，食管和咽部受刺激会引起喉头和支气管痉挛从而造成哮喘；气管黏膜受到胃酸的侵袭会出现慢性炎症；“内容物”被吸入肺部可引起肺炎，久之则会引发肺间质纤维化和肺源性心脏病。

国内有家医院曾对名胃食管返流病患者进行了调查，结果发现约有七成患者首诊时“找错门” ，比如去了呼吸内科、耳鼻咽喉科门诊求医。所以，李勇建议，如果感觉自己长期嗓子痒、咳嗽，并伴有“烧心”症状，或者“哮喘”“心绞痛”“慢性咽炎”“慢性支气管炎”久治不愈、治疗后症状无明显改善，应警惕是否为胃食管反流病，及时到医院检查。

预防要先控制体重

胃食管反流病的发生与日常不当的生活方式有很大关系，包括肥胖、过量饮酒、饭后立即躺下休息等。“肥胖的人群腹内压会比正常人高，膈肌也相对薄一些，裂孔增大容易导致胃食管反流。 ”李勇说，醉酒后剧烈呕吐会使食道下端括约肌松弛或贲门撕裂，从而致病；吃完饭时迷走神经依然处于活跃状态，此时若立马躺下睡觉，胃内食物也会出现反流；此外，浓茶、咖啡、烈酒及某些具有刺激性的药物也容易引起胃食管反流病。

怎样预防胃食管反流病？李勇表示，首先要控制体重，减少摄入高脂肪食物；其次要少吃多餐，睡前4小时内不宜进食，使夜间胃内容物和胃压减到最低程度，必要时将床头抬高厘米；再次，避免长时间保持增加腹压的动作和姿势，包括穿紧身衣及束紧腰带等；最后，保持大便通畅，戒烟、戒酒，少食辛辣食物、咖啡等，适当锻炼身体。

发现征兆应及时检查

目前胃食管反流病在我国的发生率一直呈上升状态；另有国外研究发现，每周出现一次反流症状的人，罹患食管腺癌的几率比一般人高出将近8倍。因此对于该病不能轻视，发现征兆应及时检查。

胃食管返流病包括反流性食管炎、内镜阴性胃食管反流病两种类型。李勇表示，对于前者，胃镜检查即可确诊；但后者的确诊过程较为复杂，需要进行小时PH监测、食管测压等，临床上多可通过“洛赛克试验”初步确诊。

据介绍，胃食管反流病的药物治疗主要以服用抗酸药为主，药物控制不理想或患者无法耐受长期服药时，可以采用中医药或手术治疗。

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