于保宁 随叫随到的家庭医生

无论白天黑夜，只要乡亲们需要，他都随叫随到；村民的病情病史，他记得“门儿清”，是当地的“活病历”；为改善慢性病人的身体状况，他勤于思考，探索出“高血压自我管理小组”等方法……说起颍州区西湖镇华佗村卫生室的乡村医生于保宁，当地村民对他交口称赞。

把村民健康放心上

哪家有瘫痪在床的老人，哪位曾经做过大手术，哪些村民现在是高血压、糖尿病，即使不看健康档案，于保宁都能说得一清二楚。于保宁真诚与病人相处，把他们看成了自己的亲人。

因为家庭贫困，患下肢静脉血栓多年的西湖镇华佗村村民孙克荣一直拖着，不舍得花钱入院治疗。今年４月，西湖镇卫生院联合医联体单位市二院，为患有阑尾炎、胆结石、子宫肌瘤、静脉血栓等疾病的患者集中做手术。得知消息后，于保宁立即通知了孙克荣。“平时干不了重活，一蹲就疼。”经过市二院和西湖镇卫生院医生的主刀，孙克荣的手术很成功。“在市级医院治疗，要花７０００多元，报销后还要交２０００多元。这次，在乡镇卫生院做手术，报销后我只花了１００元。”孙克荣激动地说。

手术后的孙克荣需要每天吊水康复，丈夫便骑着农用三轮车拉着她到乡镇卫生院。看到孙克荣后，于保宁说，“您刚做过手术，坐在农用三轮车上，腿蜷着不太舒服，也不利于后期康复。您还是别来卫生院了，我每天早晨起早一点，到您家去给您吊水。”

５６岁的周治贤平时血糖较高，经常感到口渴，把情况说给于保宁听后，于保宁初步判断他为糖尿病，建议他尽快确诊。经市妇幼保健院诊断，周治贤为二型糖尿病，在随后全区开展的健康体检中，周治贤又被检查出患有轻度脂肪肝。“根据我的身体状况，于医生为我制定了健康计划，定期为我测血压、测血糖，免费发药，还鼓励我坚持锻炼，现在我一天能跑１０里路，腰围从９５公分减到了９０公分，于医生说还不够，腰围最好控制在８５公分以内。”

治病救人及时出诊

“救人如救火，人命关天，不能怠慢。”这是于保宁行医以来始终坚持的原则。哪家老人卧床不起，哪家孩子夜间发高烧，只要一个电话，无论多早多晚，于保宁都立即动身前往。

去年腊月二十九，孙克荣觉得心里发慌，于保宁上门问诊，为孙克荣吊水。听说第二天还要继续吊水，孙克荣说，“您这一年到头一直忙，也没有多少时间歇息。明天都腊月三十了，您赶紧回家办办年货吧，明天的药水俺不吊了。”病人让医生休息，于保宁可不同意：“疾病不能拖。药到病除，得除根。明天，这水一定得吊。”于是，本已放假的于保宁，又给自己加了一天班。

今年３月的一天夜里，孙克荣头昏发懵、身体乏力、上吐下泄，丈夫说要找医生于保宁。孙克荣摆摆手说：“凌晨４点，天还没亮，外面又冷，等到天亮再说吧。”孙克荣的丈夫十分担心，便打了电话。不到半个小时，于保宁便骑着电瓶车赶来了。看到风尘仆仆的于保宁，孙克荣心里既感动，又有些过意不去。“这么一来一回，于医生下半夜肯定睡不上安稳觉了。”

健康管理细致服务

目前，华佗村卫生室签约了全村全部的糖尿病人和８０％的高血压患者。对这些重点人群，颍州区出资采购基本治疗药物，免费发放给患有高血压、糖尿病的贫困户，控制重大疾病的发生。如何使免费发药这项民生工程发挥出最好的效果，于保宁探索出了“表格工作法”。“具体来说，就是为每个贫困户建立发药档案，列出了姓名、年龄、病情、领药的时间、服药的数量，以此作为规范管理的依据。”于保宁解释说，以前发药会大致把握一下，一般病人来领药，他们就给药。但是，对于领药之后是否规范、科学服药，医生并不了解。有的少服药，有的多服药，这些都不利于病情的控制。“现在，将发药情况建立档案，我们根据患者的身体情况和服药品种，可大致算出患者的服药数量，下次需要领药的时间，便于对其进行追踪和规范、细致的管理。”

于保宁还为华佗村的高血压贫困户建立了２０人一组的“高血压自我管理小组”，由于保宁牵头任组长，每月举办一次主题活动。有时，是于保宁为他们做健康讲座；有时，是村民围绕病情拉家常。“在以往的治疗中我发现，村医为高血压患者开方治病，有的不太在意，有的不太相信。而患有同一种疾病的村民的治疗经验，其他村民却很看重并认同。所以，我组织了这个高血压自我管理小组，让患有同种疾病的村民聚在一起，希望大家相互鼓励，相互监督，用病友的语言和故事讲述心得，他们听着更亲切，更入心。”于保宁说，将来，他还会办糖尿病自我管理小组，精神病自我管理小组。

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