目前,阜阳市各大中专学校已相继开学。上学期间如果生病住院,有无医疗保险、医疗费用能否报销?是不少大学生关心的问题。今年出台的《阜阳市在校大学生(省、市属高校)基本医疗保险实施办法》对这一问题作出明确回答:在校大学生的基本医保参保率维持在96%以上;参保个人缴费标准达到150元;完善在校大学生城镇居民基本医疗保险和大病保险政策,力争政策范围内住院费用基金补偿比例达到75%左右……
全市六所高校全覆盖
据介绍,阜阳市在校大学生基本医疗保险的覆盖范围是:阜阳师范学院、阜阳职业技术学院、阜阳师范信息工程学院、阜阳师范高等专科学校、阜阳科技职业学院、安徽旅游职业学院等六所高校在校大学生。
资金筹集方式主要包括个人缴费以及财政补助。其中,参保在校大学生个人缴费标准统一为150元(如果国家政策另有调整,从其规定)。在校大学生参加城镇居民基本医疗保险,各级财政补助标准为每人每年450元。其中:省属高校补助资金,中央财政承担258元,省财政承担192元;市属高校补助资金,中央财政承担258元,省财政承担96元,市财政配套96元。
为切实保障大学生利益,阜阳市要求所有大学生都应参保登记。根据《关于印发〈安徽省城乡居民基本医疗保险“六统一实施方案”〉的通知》在校大学生统一在其就读的学校办理参保登记,努力做到应保尽保,避免重复参保。
大病保险实际补偿比例不低于50%
根据《实施办法》,阜阳市将完善门诊统筹制度。对于参保在校大学生在基层协议医疗机构发生的普通门诊医药费用,基金补偿比例不低于50%。
同时,完善基本医疗保险和大病保险政策,稳步提高住院保障水平,力争今年政策范围内住院医疗费用基金补偿比例达到75%左右。进一步拉开不同层级医疗机构的起付标准和补偿比例,基金补偿重点向基层协议医疗机构倾斜,引导参保在校大学生在基层协议医疗机构就医,促进分级诊疗。
《实施办法》规定,在校大学生大病保险待遇方面,要将合规药品费用纳入大病保险;在协议医疗机构就医,合规医疗费用超过大病保险起付标准的部分,大病保险实际补偿比例不低于50%。
在校大学生基本医保、大病保险保障周期为当年1月1日至12月31日。其基本医疗保险实行统一覆盖范围,统一筹资政策,统一保障待遇,统一目录管理,统一定点管理,统一基金管理,统一经办服务流程和医保信息网络。
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