最终还得求助医生

3月18日 阴

对于肺栓塞，很多人并不了解，但最近一位年轻女记者崴脚后12天离世的消息却刷新了公众对肺栓塞的认识。其实，崴脚引发肺栓塞是一个小概率事件，不必小题大做，但希望通过此事提高大家对肺栓塞的认识和重视。到底何谓肺栓塞？在刚刚过去的一周，我所在的血管外科接诊两例这样的高龄病例。先说说这两个病例吧。王大爷今年77岁，身体还算硬朗，平时喜欢出去溜达溜达，那天不知怎么回事，遛弯回家后开始心慌，还伴有胸闷。难道是心脑血管疾病，家人不敢耽搁，立即把王大爷送到医院。然而经过一番检查后，王大爷的心脑及肺均没有发现异样。到底是哪里出了问题？请来血管外科的医生会诊，肺动脉CAT检查后，真凶被揪了出来，原来是肺栓塞惹的祸。无独有偶，两天后，82岁的张奶奶，因为同样的问题住进了血管外科，而她就诊的过程跟王大爷如出一辙。张奶奶在家晕厥了两次，家人以为是脑梗，也是经历一番折腾后，经血管外科医生会诊才被确诊肺栓塞。过程虽然曲折，好在两位老人经过治疗后，均恢复良好。

所谓肺栓塞，简单理解就是肺动脉血管堵塞了。因为大众对这种疾病并不熟悉，所以还是来普及一下相关知识吧。典型的肺栓塞表现为胸痛、呼吸困难和咯血等症状，临床上，真正以上述典型表现出现的病例少之又少，多数情况下，就诊病例是以一种不典型的表现出现在我们面前的，给诊断造成困难，甚至误诊。而致死性肺栓塞患者在死亡前得到明确诊断率极低，一旦发生，往往非常凶险，临床医生几乎来不及去抢救患者。因此，肺栓塞又被医学界称为“沉默的杀手”。

对普通人而言，3-4小时以上的座位久坐就有可能发生肺栓塞，时间越长，发生肺栓塞的危险性就越高。所以，预防肺栓塞，显而易见的是让自己动起来，不要做久坐族。

3月31日 晴

祖传秘方，一用就灵，10天见效……面对这样的广告宣传，你怎么看？不管你信不信，反正我的一位病人相信了。悲催的是，祖传秘方并不像吹嘘的那样神奇，病人最终还是求助医生。说起我的这位病人，他所患的是下肢静脉曲张，知道这种病的，都知道它是“美腿杀手”。这位病人患有静脉曲张已经一年多了。起初，腿上布满蚯蚓般突起的弯弯曲曲血管，不久开始溃烂，难看又难受。因为害怕手术，一直无计可施，于是有朋友向她提出了建议：求助偏方。就这样，这位患者使用偏方一年多，眼看着钱花了不少，症状不但没有减轻，反而越来越重。所幸的是，这位患者没有继续沉迷下去，终于放弃了祖传秘方，到医院求助医生。静脉曲张治疗要及时，千万别拖拖拉拉，更不要相信所谓祖传秘方，如果置之不理或拖拉，静脉曲张会逐渐向中晚期发展，最后发展成老烂腿，更难以治疗。随着医疗技术的进步，静脉曲张也可以微创治疗了，微创手术创伤小、切口小、术程短、恢复快，住院周期明显缩短。

阜阳市第二人民医院血管外科副主任医师 孙振阳

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