是药三分毒，千万别乱用

5月10日晴

今天21床的病人就要出院了，说起这个病人，还真有点特殊，他是一名急性秋水仙碱中毒的患者，来的时候多器官损害，十分危险。经过我们这一组医生的全力救治，患者最终有惊无险。提起秋水仙碱，不是医疗圈的朋友，大概不了解这种药品。所以我还是先来普及一下这种药品的常识。秋水仙碱是在秋水仙中发现的生物碱，可以制成一种叫做“秋水仙碱片”的药品，常被用于治疗急性痛风，也有抗肿瘤作用，但毒性大，用得较少。高纯度的秋水仙碱本身含有剧毒，中毒症状与砷中毒类似，中毒后2—5小时出现症状，包括口渴和喉咙有烧灼感、发热、呕吐、腹泻、腹疼和肾衰竭，随后伴有呼吸衰竭并引起死亡。病人老王患有痛风，平时深受病痛的折(，久治不愈。前几天去附近的小诊所看病，偶然听人说秋水仙碱可以治疗痛风，他便自作主张去大药房买了一些。吃了几次后，老王就觉得浑身不舒服。随后的几天病情逐渐加重，恶心呕吐，腹泻腹痛，家人立即把他送到我所在的科室。我清楚地记得老王来时的情景，他眉头紧皱，表情痛苦，整个人软绵绵的，连站起来的力气都没有，一旁的家人十分着急。经过检查发现，老王出现肝、肾等多器官和肌肉损害。通过问询才知道，这几天他超量服用药物秋水仙碱。找准了病因，对症治疗。在医院治疗一段时间后，老王最终有惊无险。临走的时候，我再三叮嘱老王，一定要记住这次教训。是药三分毒，自己不能乱用药，也不能过量用药，一定要在医生的指导下用药。

5月11日小雨

古人说：“食不言,寝不语”。也就是说，吃饭要专心，细嚼慢咽。可是很多人并不能做到，在吃饭时聊天、嬉笑、玩手机……不专心吃饭，意想不到的事情可能就要找上门。今天门诊碰到这样一位病人。病人晓云（化名）刚出月子，为了给宝宝下奶，她吃了一个月的汤汤水水，出了月子才开始吃一些硬的食物。这天，晓云的母亲从外面带回烧饼馍。晓云一边吃烧饼，一边逗孩子玩耍，一不小心一大块没来得及咀嚼的烧饼卡住了喉咙，十分难受，她使劲下咽。烧饼是咽下去了，可是晓云却始终觉得喉咙难受。一连几天过去了，晓云的症状不但没有减轻，反而越来越重，不得已这才来到医院求助。经过检查，我发现晓云的食管被硬物划伤过，已经形成了食管溃疡。接下来的一个月，晓云要进行正规的抗溃疡治疗，这意味着这段时间她都不能母乳喂养了。晓云的事情，让我想起了曾经接诊的另外一名患者。这名病人饭后，一边剔牙一边和家人聊天，一不留神牙签吞进了肚子里，她惊慌失措地来医院，最后借助胃镜，才把牙签取了出来。吃饭的时候，要多用心，一定要细嚼慢咽，不要暴饮暴食、大声讲话和嬉笑。

阜阳市人民医院消化内科主任医师 江燕

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