解决大病致贫“顽症”需多方齐发力

□见习记者  刘定春

一人身患重大疾病，不仅自身需承受巨大的痛苦，往往还让整个家庭陷入困境。近段时间，本报接到多名患者的求助信息，皆因患大病后致贫，无经济能力继续治疗，恳求媒体呼吁社会各界帮助。

随着我国社会救助制度的不断完善，大病除医保/新农合、大病保险报销外，民政部门针对重特大疾病还有专门的医疗救助机制“兜底”，但为何因病致贫、因病返贫的现象还是不断出现？对此，记者进行了深入调查。

医保降低看病负担

但报销项目受限

“我还想看着孩子长大……”今年4月初，记者接到华蓥市阳和镇居民余富财的求助信。27岁的他被查出患有急性格林巴利综合征，每天近7000元的高昂医药费让其家庭陷入困境，他不得不求助于媒体。

6月4日，武胜县新学乡新华村村民李青明向记者求助。他30岁的哥哥被查出患有结核性脑炎、化脓性脑膜炎、脑积水等多种疾病，两个月的治疗陆续花掉了10余万元后，面对接下来巨大的后续费用，深感无能为力的他找到记者，希望通过媒体的呼吁让更多人救救他的哥哥。

李青明说，虽然哥哥买了医保，但给哥哥治病的很多医药项目并不在医保报销范围内，自己支付的部分仍让人难以承受。

据了解，目前广安市城镇居民医保政策范围内住院费用报销比例为，一级及以下定点医疗机构85%、二级定点医疗机构75%、三级定点医疗机构65%，最高支付限额为11万元。城乡居民患重特大疾病，在医保/新农合政策规定内报销后，对需个人负担超过8400元的费用，超出部分还可以按比例分三段进行补偿，即个人负担的合规医疗费用在8400元—30000元（含）范围内报销50%；30000元—50000元（含）范围内报销60%；50000元以上报销70%。

“但根据规定，城镇居民医保及新农合，只有在相应目录内的项目和药品才能按照规定的比例进行报销，目录外的则不予报销。”市人社局相关人员表示，因而，患者实际报销比例往往要低于政策范围内的报销比例。

医疗救助机制“兜底”

群体太大资金有限

据了解，目前广安市已建立了以基本医保/新农合、大病保险、医疗救助为主体的医疗保障机制。这就意味着大病患者在基本医保/新农合报销后，大病保险还将对城镇居民医保和新农合参保人进行“二次报销”，不光如此，因病致贫家庭还可寻求医疗救助。

记者从市民政局社会救助科了解到，广安市医疗救助主要是针对城乡居民最低生活保障对象和农村“五保”供养对象开展，除此之外，政策内的重特大疾病患者也可向民政部门申请医疗救助。

“但全年个人累计重特大疾病救助金额有限。”市民政局社会救助科科长乔荣说，目前，广安市重特大疾病患者医疗救助华蓥市全年个人累计救助金额最高限额不超过3万元，岳池县最高限额不超过2万元，广安区、前锋区、邻水县最高限额均不超过1.5万元。

“也就是说，符合条件的大病家庭除了医保报销外，通过医疗救助，一年最多可得获得3万元的救助。”乔荣表示，这个金额虽可暂时缓解大病家庭的燃眉之急，但相对于治疗费用需要几十万的患者来说，仍远远不够。

医疗救助被视为帮助困难群体抵御大病来袭的最后一道防线，在大病保障中起着‘兜底\’作用，但是现实却很难。乔荣坦言，需救助的群体太大，医疗救助资金却有限，这就导致每个被救助的对象获得救助的标准不可能太高。

“但让人欣慰的是，近年来，广安市城乡医疗救助机制在不断完善。”乔荣说，目前，广安市重特大疾病医疗救助对象在年度救助限额内救助比例由之前的55%提高到70%，且纳入重特大疾病医疗救助的病种范围也将进一步扩大，而家庭成员突发重大疾病等导致基本生活暂出现严重困难的家庭，还可申请临时救助。

社会力量补充救助

资金筹集难度大

家庭因大病致贫后，民间公益救助团体、媒体成了不少家庭最后的一根“救命稻草”。但在救助过程中，也暴露出资金募集难度大等不足。

“我们只是普通的民间组织，善款来源只能是号召群众捐款，款额有限，因此救助的对象也很有限。”市红十字会常务副会长杨基国说，近几年，越来越多的白血病患儿的家属向他们求助，让他们有些深感无力。

杨基国说，红十字会进行救助的方式很简单。一旦有人求助，他们核实情况后，会通过网络平台将消息发布出去，从而引起社会爱心人士的关注，号召有能力的市民捐款。遇到特殊困难的家庭会组织捐款，但大额度捐款的情况并不多见。

“求助者的需求很庞大，但目前社会募捐的资金有限，我们能做的实在太少。”杨基国说，想要帮助大病家庭走出困境，单靠社会力量还远远不够，期待能尽快建立完善的大病保障体系，真正帮助困难群众抵御大病来袭。

新闻速评：

减轻大病患者负担需“三驾马车”齐发力

人最宝贵的是生命和健康，这是金钱无法衡量的。而现实是，不少患者在遭遇重特大疾病时，金钱却成为他们享受最基本的生命健康权的“拦路虎”。如何改变这种状况？在重大疾病的救助上，政府或慈善机构都无法一手包揽，而应该是政府建立完善的重大疾病保障体系，商业保险作为补充，慈善机构给予一定补助，“三驾马车”齐发力，共同为大病患者减负。首先，政府作为大病救助体系的主导力量，要完善补偿救助体系，如探索建立大病救助、救济专项基金，实行专款专用；加大财政投入，进一步发挥好民政“兜底”作用；其次，增加商业保险补偿比例和范围，提高医疗保障水平；再次，整合社会救助资源，壮大重大疾病慈善救助的资金规模，通过构建多层次、立体化的大病救助体系，让群众不再因病致贫。

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