本报记者侯静年用了多元年用了多元年用了多元逐年下降

□本报记者 侯静

“2009年用了4500多元，2010年用了2800多元，2011年用了1300多元，逐年下降的住院费，让我们一家人压力减小了好多。”4月6日，在广元市朝天区朝天镇明月村，谈起医改带来的实惠，李英的老伴边说边拿出一个记事本让记者看。据悉，75岁的李英，患有多种慢性疾病，每年都要住院。

“这只是广元医改惠民的一个例子。”广元市卫生局局长吴桂华介绍说，2011年，广元市新农合参合率达98.03%，比省定指标高3个百分点；建立健全基本药物制度，直接减少群众药品支出6937万元；全市国家三级甲等医院达到了4家，保有数量居全省前列……

药价降了，患者笑了

走进利州区龙潭乡卫生院，记者看到，在有空调、彩电、有开水供应的输液室，7个病人正在输液。在此看病的元山村五组村民陈德全微笑着说，以前看一次感冒病要花三四十元，现在自己只花了十几元。

该院院长张建波说，自实施国家基本药物制度后，该院基本药物实行零差率销售，药品统一网上采购，让大处方不见了，药品价格比以前平均下降了30.34%。“基本药物制度的实施，不仅为群众提供质量保证、价格合理的常用基本药物，而且彻底消除了基层医疗卫生机构以药养医现象，使基层医疗卫生服务回归公益性本色。”广元市发改委主任田中文说，全市乡村两级医疗卫生机构实现基本药物零差率销售，去年药品价格平均降幅达39%。“我市形成了以城镇职工、城镇居民、农村居民为参保对象，以基本医疗、补充医疗、医疗救助为制度框架的‘三横三纵\’的全民医疗保险制度。”广元市人力资源和社会保障局局长田诚说，全市连续5次提高参保人员待遇水平，让参保人员充分受益。

目前，广元市基本医疗保障覆盖总人数达293.24万人，覆盖率达97.5%。

收入多了，医生笑了

医疗费用的降低是否会影响到医生、医院的利益？利益的再调整是否会影响到医生的工作积极性呢？

57岁的杨其俊是朝天区陈家乡卫生院一位老医生，谈起医疗改革前后的变化，他高兴地说：“现在我们药品是零差价，主要是为病人服务，基本工资和绩效工资由财政全额保证，工作稳定了，工资收入比以前增加2至3倍，每月2000多元。”“加大政府投入，是确保医疗机构公益性质的关键。只有充分回归公益性质，才能从根本上解决群众看病难、看病贵的痼疾。”广元市财政局有关负责人介绍，该市建立了以县区为财政投入责任主体的体制，让乡镇卫生院医务人员吃上了财政饭，给村医生落实了补助资金。据统计，去年政策性投入资金为5.99亿元，比上年增加54.9%。

广元市第三人民医院院长罗镔告诉记者，去年10月新建外科大楼投入使用后，患者就医条件得到了极大改善，但收费一分没涨。目前住院病人数大幅上升，医院和医生的收入自然也增加了。

利州区上西卫生服务中心集预防、保健、健康教育、基本医疗、康复、计划生育技术指导为一体，方便了群众就近就医。该中心主任邓均感触颇深，“新一轮医改就是解决好社区和大医院之间的分级医疗和双向转诊。现在大医院分别与市、县区的社区卫生服务中心开展医疗合作，初步形成了‘小病到社区，大病进医院，康复回社区\’的良性就医模式，让群众和基层医疗卫生机构都得到了实惠。”

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