日前,国家食药监总局首次批准了人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗(用以预防宫颈癌)在国内上市,将为我国宫颈癌的预防提供新的有效手段。那么,哪些人群适宜接种呢,接种疫苗后是否一劳永逸?
对此,广元市妇幼保健院妇产二科主任杨晓清表示,适合接种HPV疫苗的年龄,各个国家,或者同一国家的不同机构建议都不一样,全球范围内是9岁—45岁。FDA批准的年龄是9岁—26岁。也有机构建议11岁—12岁是最佳接种年龄。HPV疫苗对于无性生活史的女性效果最佳,如果到35岁仍没有性生活,那么这个时候接种也完全是划算的。
有过性生活以后就不能接种HPV疫苗了吗?不是,基本上随时都可以接种,只是性生活一旦开始,感染HPV的机会大大增加,官方机构从药物经济学角度来考虑,觉得不划算。
接种过HPV疫苗依然要定期做宫颈癌筛查,因为HPV疫苗并不能预防所有高危型HPV。
杨晓清表示,在疫苗问世前,预防宫颈癌的主要手段是通过宫颈筛查,疫苗的问世使宫颈癌的预防手段更加全面、有效。但是,即使接种了宫颈癌疫苗仍应定期筛查。HPV病毒有100多种亚型,与宫颈癌相关的高危亚型有十多种,而疫苗针对的只是其中的某几种。
那么,不适宜接种的人群需要怎样预防宫颈癌,需要做哪些检查进行筛查?
宫颈癌措施:
(1)普及防癌知识,开展性卫生教育,提倡晚婚少育,不要吸毒、吸烟、酗酒。
(2)重视高危因素及高危人群,有异常症状者及时就医。
(3)早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变,阻断宫颈浸润癌发生。
(4)健全及发挥妇女防癌保健网的作用,开展宫颈癌筛查,做到早发现、早诊断、早治疗。
筛查措施:
(1)宫颈刮片细胞学+HPV联合检查是宫颈癌筛查的主要方法。
(2)宫颈碘试验。(3)阴道镜检查。
(4)宫颈和宫颈管活组织检查:是确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。
(5)宫颈锥切术。
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