广元市政府召开保险理赔直付系统建设工作座谈会

本报讯（王伯韬 记者 杨雪）为了加强广元市“保险理赔直付系统”惠民工程建设，简化保险理赔程序，提高保险理赔实效。日前，广元市政府召开保险理赔直付系统建设工作座谈会，市政府副秘书长王灵勇、罗全生，市金融办副主任马波，市保险行业协会秘书长母淑琴，市卫生计生委、市医保局、中国人寿广元市分公司、泰康人寿广元中心支公司及全市22家二级以上医院负责人参加会议，会议由王灵勇主持。

会上，王灵勇就贯彻落实《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险若干意见》精神，阐明了推进保险理赔直付系统建设的重要意义。当前广元市正在努力建设中国生态康养旅游名市，推进保险理赔直付系统建设，对实现商业保险医疗理赔零距离服务，方便市内外保险消费者出险就医快捷理赔有着重要作用。保险理赔直付系统建设，其核心就是商业保险信息系统与基本医疗保险信息系统、医疗机构信息系统进行必要的信息共享，为保险消费者出险就医提供即时的结算服务，实现健康保险与医疗服务的融合发展。与传统健康保险理赔方式相比，保险理赔直付具有明显优势，符合现代保险服务业发展方向。

中国人寿广元市分公司和泰康人寿广元中心支公司在会上介绍了理赔直付相关业务和理赔直付系统建设准备工作。理赔直付系统简称直赔，即借助地区医保对接的优势，通过理赔调查人员主动到医院提供前置理赔服务，运用移动网络技术收集客户就诊信息，通过保险理赔平台智能理算，颠覆了传统的理赔服务模式，实现与医保数据对接及系统智能理算和理算结果的实时交互。保险公司主动为客户办理后续一系列的高效索赔服务，达到缩短理赔时间，减少客户往返奔波，简化理赔手续的效果。实现“免申请、零等待、出院就理赔”的新型保险理赔服务。

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