临床将艾滋病分为四期:急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每个感染者都会完整的出现四期表现,但每个疾病阶段的患者在临床上都能见到。
1.急性感染期有发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等症状,有的还出现急性无菌性脑膜炎,表现为头痛。急性感染期时,症状常较轻微,容易被忽略。这种发热等周身不适症状出现后5周左右,血清HIV抗体可呈现阳性反应。
2.潜伏期指从感染HIV到出现艾滋病临床症状和体征的时间。平均潜伏期,现在认为是2-10年,感染者可以没有任何临床症状,但病毒却在持续繁殖,具有强烈的破坏作用。
3.艾滋病前期潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征,直至发展成典型的艾滋病的一段时间。这时,病人已具备了艾滋病的最基本特点,即细胞免疫缺陷,临床只要表现有:
A.淋巴结肿大期主要临床表现浅表淋巴结肿大。发生部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等,常持续肿大超过半年以上。
B.全身症状期病人常有全身不适、肌肉疼痛等症状。约50%的病人有疲倦无力及周期性低热,常持续数月。夜间盗汗,1月内多于5次。约1/3的病人体重减轻10%以上,3/4的人可出现脾肿大。
C、各种感染期除浅表淋巴结肿大和全身症状外,患者常出现各种特殊性或复发性非致命性感染。临床症状通常有:严重单侧脚癣腋窝和腹股沟部位出现葡萄球菌感染大疱性脓庖疮;口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加。口腔白色念珠菌出现,主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。
4.典型的艾滋病期有三个基本特点:严重的细胞免疫缺陷检查CD4细胞计数<300、发生各种性机会性感染、有的发生各种肿瘤。是艾滋病的最难治疗比较危险的阶段,所以早检查、早发现、早治疗是防治艾滋病的最好方法。
确诊艾滋病不能光靠临床表现,最重要的根据是检查者的血液检测是否为阳性结果,所以出现以上情况怀疑自身感染HIV后应当及时到当地的疾病预防控制中心做检查,早发现早治疗,千万不要自己乱下诊断。
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