10个病种本月起“打包”收费

7月1日起，新农合住院按病种付费改革试点在全省县级以上医院全面启动，长丰县开展试点工作以来，有效减少了重大疾病患者看病费用支出，大大提高了患者的生活质量，给患者带来了实惠。就此，近日记者走访了县城乡医疗合作管理中心了解相关政策和实施情况。

什么是按病种付费呢?即在医院与病人及其家属协商同意的前提下，按照卫生部临床路径开展诊疗的活动，按照预先确定的支付额度支付个人自付部分医疗。此举意义所在是控制医药费用不合理增长，切实减轻参合患者医疗负担，提高合作医疗保障水平。

我县首批有哪些重大疾病列入按病种付费范围呢?从《长丰县合作医疗按病种付费试点工作实施方案》中获悉，全县首批列入试点范围有10种重大疾病:尿毒症血液透析、胆囊结石、胆囊息肉、子宫脱垂、子宫浆膜下肌瘤、子宫腺肌病、卵良性肿瘤、子宫平滑肌瘤、异位妊娠(不包括失血性休克)、椎间突出(不包括椎管狭窄、复发)。目前我县确定县医院、县中医院为首批定点救治医疗机构。

采访中，县城乡医疗合作管理中心主任金道旭给记者算了一笔帐，以血液透析为例，原先一次基本上花费在560元，去掉新农合70%报销外，患者需要掏246元。实行按病种付费后，对每组重大疾病治疗，要求医院采取定额包治措施。现在透析费用定额为430元，基数降低了，同时报销比例从70%提高到75%，按照新的报销政策，透析一次患者只要掏107元，为患者节约近140元的支出费用。“这样患者原先治疗一次，现在就可以多看一次，有利于改善患者身体机能。”

实行“定额治疗”费用降低了，治疗效果会不会“打折扣”呢?金道旭说，县卫生部门根据卫生部门印发了相关病种临床路径、临床技术操作规范或诊疗指南，制定《按病种付费标准化诊疗方案》;委托县合管中心与定点救治医院签署按病种付费定点医疗服务协议，并依据标准化诊疗方案和定点医疗服务协议，监管定点救治医院服务行为。“虽然患者钱少花了，有了这些具体方案限制，试点医院依然会保证治疗效果和服务水平的。”预计从9月1日起将在乡镇卫生院全面推广按病种付费模式。

在县医院采访时，从血液透析科患者排名表上看到，密密码码地记了很多名字。据该科室护士长袁京介绍，自实行按病种付费以来，个人支出费用降低了，现在透析患者明显增多、透析次数也增加了，有的人原先每星期一次现增加到了二次、三次，这样就大大提搞了患者的身体机能和生活质量。“现在全院13台透析机全部投入了使用，每周治疗患者达100人(次)，增加了三分之一;为保证每个患者及时入院就诊，并改造了相关硬件设施，提升服务水平，让愉悦的心情消除疾病的折磨。”

（杜刚曹春虎）

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