巢湖市生育保险申报实现“零次跑”

晨刊讯 记者从市医保部门获悉，从7月1日起，巢湖市依托市本级结算系统，正式开通生育保险实时联网结算试运行，这是巢湖市首次试行本区域参保职工生育保险在全市定点医疗机构生育实时结算。这标志着生育保险待遇申报将进入“零次跑”时代，这是市医疗保障系统深化“最多跑一次”改革的重要尝试，大大方便广大职工和参保单位。

目前生育保险实时联网结算所针对的群体，是在分娩时，所在用人单位已为职工履行连续缴费满6个月的，符合法定条件生育的女性职工。符合条件的职工在全市内定点生育医疗机构生育时，只需凭社会保障卡及符合法定生育证明在生育定点医疗机构办理备案手续，审核通过后即可享受产前检查费用和住院费用的实时结算，个人只需支付相应差额；生育津贴由医保经办机构采集实时结算的数据，审核后进行生育津贴拨付，划入社保卡对应的银行金融账户。届时，职工分娩出院时，在享受生育医疗费用实时结算的同时也完成了生育津贴的申报，真正实现了生育保险待遇申报“零次跑”。

而本措施实施前，职工申报生育保险待遇时，分娩医疗费先由个人垫付后，由参保单位或个人携带加盖单位公章的《巢湖市生育保险备案表》、住院发票、费用清单、出院小结、出生医学证明及准生证等资料，向医保经办机构申报生育保险待遇；经审核后，于30个工作日后发放到指定银行，参保职工携身份证前去领取。不仅需准备多项材料至医保经办机构现场办理，花费大量时间精力，而且需垫付医疗费用，加重经济负担。

分娩医疗费从先由个人垫付到实时结算，申报生育津贴从多次跑到一次都不用跑，职工生育医疗费用实时联网结算，大大提高了生育保险的申报效率，方便了参保人员和参保单位，同时避免了医疗费用发票遗失等情况的发生。此项措施实施后，将告别“挺着肚子”去备案、“抱着孩子”去领钱的不方便现象。本报记者 王薇

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