推动院前医疗急救体系建设为“生命安全”保驾护航

8月6日，市长凌云在市政协《关于“加强院前医疗急救体系建设，适应城市发展需要”的建议》上批示指出，市政协围绕“院前医疗急救体系建设”这个重大的民生课题，认真开展调研，积极建言献策，很有现实意义。调研组针对当前合肥市院前医疗急救体系建设存在的问题和不足，提出的意见建议具有很强的针对性。凌云要求市政府相关部门认真吸纳，进一步加强顶层设计，超前规划，加大投入，健全网络，壮大队伍，尽快补齐院前医疗急救体系建设的短板，提升城市公共安全应急保障能力和医疗卫生服务水平，加快打造健康合肥。

7月20日，市政协召开十四届三次常委会议。市政协主席韩冰，市委常委、常务副市长罗云峰，市委常委、副市长韩丁分别出席会议并讲话。市政协副主席张小樵、奚芝英、胡守祝、戴夫、张炜、姚亚妹、安岚，秘书长毛万里参加会议。

在本次常委会议上，开展了“加强院前医疗急救体系建设，适应城市发展需要”专题协商，通过了《关于加强院前医疗急救体系，适应城市发展需要的建议》，就合肥市院前医疗急救体系建设存在的不足提出加强院前急救顶层设计、健全院前急救网络体系、打造院前急救专业化队伍、加大院前急救经费投入、提升院前急救装备标准化配置水平、强化院前急救宣传培训等具体建议。

韩冰表示，开展这次专题协商，是坚持党的领导、落实市委决策部署的具体体现，是坚持以人民为中心履职尽责的内在要求。委员们在调研中加强了学习、接受了教育，在协商中凝聚了共识、增强了合力。他同时强调，要提高建言献策质量，助推院前医疗急救体系建设，着力解决顶层设计、规划布局、人才队伍、装备投入等问题。要加强协商成果跟踪，用好民主监督职能，推动协商成果转化落实。

韩丁表示，将积极采纳委员建议，提高政治站位，科学规划布局，完善机制体制，提升服务水平，加快推进院前医疗急救体系建设。

构筑平台 极大发挥“黄金三分钟”作用

院前医疗急救是指为急、重、危伤病人进入医院前提供的医疗救护。作为急救医疗服务的重要部分，院前急救在一定程度上决定了抢救的成功率。比如心脏病人突发疾病，发病后的三分钟就比黄金还重要，错过这黄金三分钟，病人可能就会失去生命。构建科学、高效的院前急救体系，加强医疗急救能力建设，提高医疗急救水平，事关人民身体健康和生命安全，事关突发公共事件救援和重大活动保障，可以极大发挥“黄金三分钟”的作用。

党的十九大报告指出，要全面建立中国特色的医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系。近年来，合肥市院前医疗急救体系建设在市委、市政府的关心和推动下，得到快速发展，院前急救体系初具规模，急救效率进一步提高，人民群众安全感、幸福感进一步增强。

目前，合肥市市区已建立以合肥急救中心为主体，正在形成“合肥急救中心+急救网络”的院前急救网络格局。市区的日常急救装备配置基本达到国内院前急救行业标准，能满足市区人民群众日常医疗急救需求。

同时，院前急救信息化水平也有所提升，合肥市120指挥调度系统使用全国主流调度指挥系统，无线电通讯基站采用数字同频同播技术，可按需扩展，初步实现市区和环巢湖无线通讯信号全覆盖，现已开展调度员电话急救指导，收到一定效果。建立和装配急救站点电子病历系统、急救车行车安全监控系统、急救站点监控系统、（现场）急救记录仪、车载便携式收费系统等信息化装备，建立“微急救”微信公众号平台，信息化装备技术和平台的开展使用，提高了院前急救效率和准确率。

随着合肥城市发展，城区面积不断扩大，常住人口总数逐年增长，院前日常急救服务能级也在显著提升。从2012年到2017年，合肥市院前日常急救年接、打电话总数、总派车数都在呈逐年增长趋势，2017年院前救治病人8.8万人次，长途（四县一市除外）转送1075人次，日均3次。

为促进院前急救事业健康发展，经市委市政府同意，市卫计委拟制定下发《关于进一步加强院前医疗急救管理的通知》。另外，经市卫计委报市编办批准，合肥急救中心增挂“合肥120调度中心”牌子，进一步明确合肥市区120指挥调度职能。在此基础上，市卫计委还将进一步细化急救站点建设规划，制定部门文件，明确急救中心与急救网络医院各自责任与义务，制定院前医疗急救规范和流程，成立全市院前医疗急救质控中心，促进院前医疗急救有序规范发展。

随着城市扩张、人口增加，原有急救资源、体制机制面临不足，具体表现在政策法规、急救网络、急救队伍、急救装配等方面，合肥市的院前医疗急救，急需向先发地区学习、对接，提高服务能力和水平，为人民群众生命安全提供更好的保障。

深度调研 为“院前医疗急救”做规划

快速有效的院前医疗急救不仅能保护患者生命安全，还能够降低患者的致残、致死率，并能改善患者的预后。

今年6月5日~7日，市政协副主席戴夫带领专题调研组对上海、南京、杭州的院前急救情况进行了考察，三地的院前医疗急救建设，有许多先进经验值得合肥市借鉴。调研组发现，南京、杭州、上海分别出台了相关的法律条例，另外这三地还制定相关计划，加大经费投入，规范人员制度，编制站点建设规划等。总的来说，以上三地的院前急救工作基本实现了法制化、规范化、标准化。目前合肥市在院前医疗急救法律法规这方面还不够完善，还有较大发展空间。

120急救站点网络建设规划是城市院前医疗急救科学和可持续发展的重要地理空间保障。南京、杭州、上海三地均有政府规划部门依照半径、服务人口、交通状况、急救响应时间、未来城市发展等，制定急救站点建设规划。合肥市可以结合自己的实际情况，学习先进地区的先进经验，弥补120急救站点网络建设规划尚存的不足。

另外，院前医疗急救体系中的人才队伍建设也至关重要，医师队伍建设更是急救体系建设的核心。与院内医师相比，急救医师工作积极性和稳定性没那么高，人才队伍的建设还需要进一步付出努力。

调研组在广泛、深入调研的基础上，认真梳理调研成果，借鉴先发地区的成功经验和做法，结合合肥市“十三五”发展规划，就如何加强合肥市院前医疗急救体系建设，适应城市发展需要，提出了建议。

建言献策 推动院前医疗急救体系建设

院前医疗急救体系是城市公共安全应急保障体系、公共安全卫生体系的重要组成部分，是城市功能与文明的体现，是今后应重点发展的社会公益事业。

“对比上海、南京、杭州，合肥市院前急救工作差距还很大，院前急救体系建设任重道远。”市政协委员王向阳说，会前，市政协组织调研组分别赴沪宁杭先发地区学习考察三地的院前医疗急救建设，借鉴他们的先进经验。在她看来，合肥市和先发地区在城市立法、城市120急救站点建设规划、院前医疗急救体系建设、人才队伍建设、经费保障方面都存在不小的差距，需要采取有效措施，提升合肥市院前急救工作的能力和水平。

市政协委员金传锁在发言中强调，要坚持公益性，打造专业、高效、公平的院前急救体系。他分析了目前合肥市急救工作方面存在的急救医生紧缺、急救站点不足、指挥调度系统信息化程度不足三个薄弱环节，并提出了相应建议。

除了合肥市区的院前医疗急救体系的建立，基层的院前医疗急救体系也得到了调研组的关注。巢湖市政协负责人分析了巢湖市目前院前医疗急救的基本情况，并就现存问题提出了相关的建议，要优化资源配置、完善设备配置、加大硬件投入、加强人才队伍建设。另外肥东县政协负责人也以肥东县为例，详细分析肥东县院前医疗急救的现状、依托乡镇卫生院建设急救站的有利因素，给出五个“要”： 医疗急救中心建设要规范，车辆配置要达标，人员配备要到位，财政经费要保障，内部协调要舒畅。

“乡镇卫生院属于我国农村三级急救网中最为关键的环节，是与县级急救组织的联系纽带，在整个急救医疗中具有十分重要的作用，直接影响着患者的后续治疗。”市政协委员吴涛说，合肥市乡镇卫生院院前医疗急救工作起步较晚，医疗急救水平滞后，相关人员、设备、药品和物资存在不足，已经不能满足群众需要，随着乡镇居民人口快速增长，院前急救供需矛盾日益突出，需尽快加强合肥市乡镇院前急救的建设，以满足乡镇居民对院前急救的需求。

公众急救在院前医疗急救体系中也发挥着至关重要的作用，突发疾病现场如果民众具有急救意识和急救知识，进行及时的救治，就会出现耽误有效黄金时间的情况。政协委员唐金强调急救素养是居民健康素养的重要组成部分。为此她提出几点建议，政府应提高对院前急救的重视程度；定期开展扎实有效的急救知识的宣传和培训；构建立体化网络宣传平台。

对市政协调研组及委员提出的意见建议，市卫生与计划生育委员会、市机构编制办公室、市财政局负责人在会议上做了直接回应，对委员建议给予了充分的肯定。他们表示大家提出的问题很有价值，给出的建议也很中肯，具有很强的操作性，对未来院前医疗急救体系的建设和完善很有帮助。他们表示，将进一步加强院前医疗急救体系建设，对存在的薄弱环节补短板，大力推进符合市情、协调统一、覆盖城乡、运行高效的院前医疗急救体系建设，将院前医疗急救体系建设的成果惠及全市。

·吴芳菲·

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