兜牢医保民生底线

今年以来，肥东县在常态化抓好疫情防控的同时，采取“四围绕四突出”措施，着力兜牢医保民生底线，助力实现“六稳六保”。

全县城乡居民基本医保参保87.64万人，城镇职工参保9.03万人。稳步提升群众医保待遇，城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右，城乡居民大病保险报销比例不低于60%，并不设封顶线。截至6月底，县城乡居民基本医疗保险补偿65.89万人次，支付3.9亿元；大病保险补偿近9000人次，支付4270.92万元。充分发挥医疗救助托底保障作用，落实落细困难群众救助政策，截至6月底，已资助困难群众参保50302人，直接实施医疗救助4.9万余人次，直接救助金额达3346.24万元，手工审核救助591人次，手工救助金额达609.32万元。建立“两病”门诊用药保障机制，自2019年12月起，县里符合条件的高血压、糖尿病患者，开始享受“两病”门诊用药政策待遇。目前，全县已办理“两病”门诊建档登记10000余人次。截至6月底，县建档立卡贫困人口享受综合医保补偿47380人次4009.52万元，实际补偿比达91.6%。进一步加强贫困人口慢性病医保管理服务，印制慢性病病种范围告知单宣传页，发放到户。通过个人申办、每月大数据筛查和家庭签约医生服务等方式，实时掌握贫困人口健康状况，“随申随办”及时为符合条件的患者鉴定发证。目前，全县已累计办理贫困人口慢性病卡7605人，贫困人口慢性病门诊实际补偿比达97.89%。

围绕支持企业复工复产，突出抓好医保惠企政策落地。加强部门横向沟通联络，积极推动职工医保阶段性减征及缓缴政策快速落地实施，全力支持参保企业复工复产。自2020年2月起，对县域内企业职工医保（含生育保险）单位缴费部分实行减半征收，减征期限5个月；对受疫情影响生产经营出现严重困难、确实无力按期足额缴纳参保费用的企业，实行6个月缓缴政策，缓缴期间免收滞纳金。同时，减征、缓缴期间，职工医保（生育保险）参保人员当期待遇不受影响；职工医保个人账户划转标准不降低，继续按原基数和比例划转个人账户资金。截至5月底，县共有3073家参保企业享受减征政策,累计为企业减负2099.41万元。

围绕建设“满意医保”，突出抓好医保经办服务。深化“放管服”改革，推动企业和群众办事线上“一网通办”、线下“只进一扇门”，9项医保公共服务事项全面进驻县政务服务中心，并实现“全程网办”。推进城乡居民基本医疗保险服务向基层一线下沉，在全县20个乡镇（开发园区）全面设立医保服务窗口。优化医保门诊慢性病服务管理，对病情稳定并需要长期服用固定药物的慢性病患者，实行3个月“长处方”报销政策。积极推进“互联网+医保服务”，借助合肥市医保便民服务应用平台，推动医保服务“掌上”办理，目前，已实现缴费记录、个人账户、医保费用等信息查询和异地就医网上备案、门诊慢性病申请等3大类13项经办服务功能。

（医文本刊记者李丽娟）

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