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多举措规范门诊特殊病鉴定

来源:肥西报 2019-10-21 10:16   https://www.yybnet.net/

肥西县多措并举优化门诊特殊病鉴定流程,规范有序开展门诊特殊病鉴定工作,有效保障广大参保群众利益。

执行统一政策。2019年,合肥市实现“三保合一",医保实行市级统筹管理,全市出台统一医保政策。市印发《合肥市特殊病门诊管理暂行办法》,肥西县严格执行统一政策,规范门诊特殊病鉴定及管理。缩短鉴定周期。肥西县门诊特殊病鉴定由原来的每季度鉴定一次调整为每月鉴定一次,大大缩短鉴定周期,每月定时、定点、定专家组织门诊特殊病集中鉴定。增设办理窗口。为方便参保人员申请办理门诊特殊病卡,肥西县扩大门诊特殊病申请材料受理窗口数量,全县共开设17个受理申请窗口。参保人员可以就近选择到乡镇卫生院医保办、商业保险机构居民医保服务中心服务网点、县政务服务中心医保窗口办理申请手续。充实鉴定队伍。县医保中心积极与县卫健委及县级医疗机构沟通协调,选聘县级二级甲等医疗机构专家31名,按病种、按专业建立基本医保门诊特殊病鉴定专家库。严格鉴定标准。专家们坚持以客观、公正、准确为原则,本着为参保人员负责,为医保基金负责的态度,依据提交的病历材料等,严格按门诊特殊病鉴定标准,对每一份材料进行认真评审。对有疑问的材料,多位专家共同讨论研究、签字出具鉴定意见。

今年1-8月,肥西县共鉴定门诊特殊病材料 5745份,鉴定通过4929 份,并及时发放门诊特殊病就诊卡。门诊特殊病鉴定工作规范有序开展,让符合条件的参保群众及时享受门诊特殊病就医报销待遇,有效减轻群众就医负担。 (吴珍华)

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