微创治疗椎间盘突出 三天能出院 李敏 费秦茹 记者 李皖婷/文 倪路/图

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病，患者通常感到腰腿酸痛麻胀，影响正常工作生活，重者甚至瘫痪。对于中重度腰椎间盘突出症来说，保守治疗效果不明显，手术治疗存在风险大且并发症较多的问题。近年来，随着微创技术的发展，可视条件下，“椎间孔镜技术”仅仅需要7毫米的小“窗口”，便可安全有效地解除椎间盘突出症患者的痛苦，受到患者的欢迎。2月11日上午9:30~10:30, 本报健康热线（0551-62623752）邀请合肥市滨湖医院脊柱骨科储建军副主任就腰椎间盘突出的微创治疗与读者交流。

椎间盘突出的疼痛会在活动后加重

读者：我今年56岁了，经常腰疼，有时候腿也疼，目前还没有到医院正式检查确诊过，想知道是不是椎间盘突出引起的症状?

储建军：椎间盘突出主要有两大症状，因为它压迫了腰背部的神经，神经的支配区域就会有相应的症状，首先就是腰背部的疼痛，第二就是下肢的疼痛，而且腰背部疼痛和下肢的疼痛是交替性的，腰痛的时候腿疼痛会减轻，腿疼痛麻木的时候，腰背部的症状会减轻。这种疼痛有个特点，休息过后明显减轻，活动过后症状加重。

微创治疗椎间盘突出三天就能出院

读者：椎间盘突出怎样治疗最好，是不是一定要手术治疗？目前症状能忍受，比较怕做手术，在手术和保守治疗之间不知道怎么选择，比较矛盾。

储建军：椎间盘突出早期，如果压迫的不是很厉害的话，仅仅是单纯的腰痛或者一侧肢体轻度的麻木，这时可以多卧床休息，是最好的治疗方法。需要提醒的是，我说的是严格的卧床休息，不要下床走路，任何药物都不需要，至少1个月就会修复，休息得好的话可以避免手术。椎间盘突出患者一定要注意，不要运动。根据出现突出症状的轻重，医生经过诊断会考虑进行牵引等一些康复治疗，如果突出严重的话，最终还是要进行手术。至于手术，可以不必太担忧，目前微创治疗椎间盘突出痛苦不大，局部麻醉，效果也很好，三天就能出院了。

微创治疗腰椎间盘突出风险不大

读者：我父亲在农村，之前来检查过一次，确诊是椎间盘突出，医生讲要做手术，老爷子比较害怕，最后还是没做手术，想咨询下手术风险是不是很大？治疗效果如何?

储建军：随着医学技术的进步，椎间盘突出的治疗方法很多。包括理疗和手术治疗，早期的切一个小口到后期的脊柱稳定，以及到现在的微创治疗，包括溶盘、射频消融及结合椎间孔镜技术等。微创治疗也是我们开展的一个比较成熟的手术，对于突出不是很严重的患者，我们做一个微创，效果会非常好，就是打一个局麻，第二天就能下床，第三天就能出院。椎间孔镜就是打一个0.7cm 的小孔，把突出的部分掏掉。

并非所有患者都适合做推拿

读者：椎间盘突出能做推拿吗？

储建军：并非所有的腰椎间盘突出患者都适合做推拿，还得看症状的轻重程度来定。突出不严重的患者，做推拿后症状可能得到缓解；而突出严重的患者，推拿后可能会直接导致下肢瘫痪、大小便失禁，这样的临床案例我们也碰到过。建议患者除了积极治疗外还得改变生活和工作的习惯。注意腰部的保暖，不然遇冷后肌肉收缩、压力变大，症状就会加重。

本期指导专家 储建军

滨湖医院脊柱骨科副主任，主治医师，擅长脊柱退变性疾病的诊治，如腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退行性侧弯、颈椎病、颈椎管狭窄症等。

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