家有“小大人”，父母该不该发愁？

玻璃珠、跳皮筋，这些对于现在的孩子们来说已经是陌生的词语，网络环境下成长的00后，电脑游戏、PAD伴随着他们的成长，其中一部分孩子生理和心理的成熟和成人化也在提前。这种状况是正常的吗？家长又该如何应对？

省儿童医院内，需要做骨龄、骨密度等方面检查的孩子有不少。

案例

案例

9岁女孩发育早“定格”身高

5岁男孩自称有三个“老婆”

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小诺（化名）今年9岁，刚上小学四年级。半个月前，小诺的内裤上突然出现了血迹，让妈妈非常吃惊。“女儿怎么这么早就来月经？”昨天，家人带着小诺从外地赶到省儿童医院儿童保健科就诊。

“早有表现了，但我们没有注意。”小诺妈妈告诉医生，两年前，小诺的第二性征就有些发育的情况，但她以为女儿正在长身体，也没有太在意。半个月前，小诺的月经初潮出现，着实让她吓了一跳，“这和我们当年相比，早太多了。”

“这种表现我们首先怀疑是性早熟。”省儿童医院儿童保健科医生首先为小诺测量骨龄，结果让医生有些担忧，“骨龄显示孩子已经13岁多。”

医生说，小诺现在的身高是1.33米，在9岁的年龄段来说是正常水平。但由于孩子提前发育，骨龄偏高，骨骺将提早闭合。

“一般来说，到13岁多，女孩的身高还能有4厘米左右的生长空间。正常13岁的女孩身高平均在1.576米，再长能超过1.6米。”不过，医生表示，由于两年前孩子出现提前发育的症状时没有及时治疗，现在治疗已经为时已晚。“也就是说，小诺最多能长到1.40米，但如果营养跟不上，可能就定格在现在的身高了。”

“我有三个‘老婆\’，大老婆是……”年仅5岁的彤彤（化名）在合肥某幼儿园读大班，前段时间他的这番话让妈妈尹女士着实吃了一惊，彤彤掰着手指一一告诉她三个“老婆”的名字，自己为什么喜欢她们，她们每天轮流给自己带些什么吃的。尹女士追问彤彤，什么样的女孩子能做他“老婆”，彤彤就回答说是“漂亮”。虽然尹女士并不认为孩子那么小会真的喜欢小女生，但看到儿子经常在外人面前炫耀自己的“老婆”，尹女士每每都有一种哭笑不得又隐隐担忧的感觉。事后尹女士观察发现，周围很多亲戚朋友为了逗孩子玩，经常会问一句“你有没有女朋友啊？叫什么名字？长得漂不漂亮？”久而久之，彤彤开始把自己身边的朋友“分门别类”，认为长得漂亮的同学都是他的女朋友。

“这个孩子非常细心，语言表达能力也很强。”班主任吴老师说，因为彤彤性格比较开朗，在幼儿园里很受小朋友们的欢迎。“其实彤彤的这种表现并非个案，”吴老师透露说，经常有学生到她办公室来汇报“爱情故事”，“像某某又喜欢上某某啦，刚刚表白被拒啦之类，让人哭笑不得”。

>>>现象

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“生理早熟”女童多于男童

昨天上午，在省儿童医院儿童保健科，先后就有3例小患者因生理早熟前来就诊。“每天门诊都能遇到，平时三五例，周末会多一些。”安徽省儿童医院儿童保健科副主任医师张功说，儿童生理早熟的病例近几年的确在不断增加，包括停止生长、第二性征提前发育、孩子个子长得过快等。虽没有明确统计，但仅该院平均每月就有100多例。

有数据显示，十年前我国儿童生理早熟的比例在0.5%以下，但现在已涨到1%～1.5%之间。“从就诊病例看，女孩比男孩多得多，男女比例约为1∶10。”张功说，男童发病少，发病时隐蔽性较强，因此难发现或发现得晚。

“虽然现在比例很低，但是相较以往比例是提高了，病例也在增多，但现在青少年发育的时间也提前了1～2年，不能简单通过年龄和症状来判断。”张功说，如果怀疑是提前发育，还要根据骨龄、生化检测来综合判定是否为生理早熟。

女童早熟常常被家长忽视

儿童生理早熟，在医学上早有定论，是儿科内分泌系统的常见发育异常，女童在8岁前，男童在9岁前呈现第二性征发育异常，可称为“性早熟”。

专家介绍，女童首先是第二性征开始发育，随后出现月经。男童则是第二性征出现，随后变声。此外，性腺增大、身高线性生长加速、骨龄超越年龄1年或1年以上，也都能被诊断为生理早熟。

“但女孩病例中，很多第二性征出现时家长没有重视，等月经初潮出现时才来治疗，往往就晚了。”张功介绍，大多女孩出现月经初潮的时间为12～14岁，但现在这一年龄普遍提前1～2年。

该院的一项调查显示，目前合肥女孩月经初潮的时间已提前到11岁半。

儿童社交模式偏向成人化

当8岁的女儿要求他替自己申请一个QQ号码时，省城的姜先生很是惊讶。而更让他吃惊的是，女儿班级已经有近一半的孩子开通了QQ，并时不时互相聊天。记者在调查中了解到，现在儿童的社交正在偏向成人化，尤其是表现在对新媒介的使用上，QQ、微博、微信都能玩得转。

“我做过一个调查，三年级以下的孩子，一个班大约有三分之一的开通了QQ，但是聊得很少。高年级的孩子几乎人人都有QQ，玩得比我还溜了。”许老师在省城一知名小学担任大队辅导员，平时和各个年级的孩子接触得比较多。她告诉记者，她的QQ里加了不少孩子的号码，他们喜欢通过这个途径来和她交流。低年级的孩子上网机会少，一般都是节假日给她发个祝福，高年级的小学生则正式将其作为社交手段了，据她了解，几乎每个班级都有一个QQ群，且非常活跃。

成人化的社交还表现在儿童对成人化语言的模仿上。“遇见一个人，然后一辈子。”“痛了，哭了，懂了。”这些话出现在一小学的百度贴吧里，里面的帖子标题大多和情感有关。“网络论坛、贴吧是他们最热衷去的地方，有时说话的感觉会让你误以为是一个成人。”许老师说。

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