莫让肾健康悄悄“溜”走

我国慢性肾脏病患病率高达10%左右，但知晓率不足10%……3月12日“世界肾脏病日”已经过去，面对仍不断上升的发病趋势，专家呼吁——

■ 本报记者 王慧慧

常常因网络游戏激战正酣而强忍“内急”，喜欢熬夜加班，感觉体质差时自己乱吃中成药或保健品……这些有损肾脏健康的习惯，你有几个？今年世界肾脏病日的主题是“肾脏健康，与你息息相关”，特别突出强调全民行动、保护肾脏健康。专家提醒，肾脏疾病隐匿性强且不易治愈，应充分重视并提早防范。

有“隐匿杀手”之称三成首诊时已不可逆

最新流行病学调查显示，我国慢性肾脏病发病率高达10.8%，肾病患者人数呈不断上升趋势。另据著名医学杂志《柳叶刀》近日刊发的最新研究报告显示，与1990年相比，2013年中国慢性肾病导致的死亡率上升147%。

22岁的小涵今年大学刚毕业，因腰痛、常呕吐而就诊，遂被确诊为尿毒症。 “尽管她本人很难接受，但这就是现实。目前，只能通过每周定期透析维持生命。 ”据合肥市第二人民医院肾内科主任孙本贵介绍，我国居民对慢性肾脏病的知晓率不足10%，由于一部分肾脏病患者早期并无明显症状，只在尿常规检查中有异常，“许多患者对此没有给予充分重视”，导致就诊时病情往往已经发展到中晚期，出现较为严重的肾脏损害，“因为肾脏病的高发病率、高死亡率、低知晓率特点，这一疾病因而被称作‘隐匿杀手\’，在临床接诊中，约超过三成患者的肾功能损坏已不可逆。 ”

很多人都知道，“浮肿”常常是肾脏病患者的明显特征，但为何很多患者发展至中末期都没有这个特征？ “其实，以水肿为表现的肾炎仅占肾炎的一部分。肾炎的表现多种多样，除水肿外，尚有贫血、高血压、少尿、多尿等症状。由于人体的一个肾脏具有100万个肾单位，具有很大的代偿能力，即使50%的肾单位已损坏，剩下的50%也足够担负起全部的肾脏生理功能。当病情未累及绝大多数肾单位时，尿中排出的蛋白不多，未造成血浆低蛋白，患者常不会出现水肿。”孙本贵解释道。至于腰酸、疲乏等肾炎其他症状，由于这些症状也可见于感冒、劳累等情况，常不会引起警觉，“慢性肾脏疾病一旦转化为尿毒症，只能通过长期透析或肾脏移植才能维持生命，不仅耗费巨大，也给患者及其家庭造成沉重的生理、心理和经济负担，许多家庭‘因病致贫、因病返贫\’。 ”

继发性增加明显不良生活方式是主因

“近年来，继发型肾病患者呈现明显增加的趋势，年轻患者也越来越多。 ”孙本贵认为，这是由多种因素造成的。而其中，人们的生活方式与肾脏健康关系最为密切。在他看来，现代人主要有四大伤肾的生活方式，“肝病、糖尿病等与生活方式有关的疾病，都会导致肾脏损伤。 ”

大鱼大肉、狂喝酒。饮食中含有大量的高蛋白，会产生过多尿酸和尿素氮等代谢废物，加重肾脏排泄负担。而大量饮酒易导致高尿酸血症，可引起高血脂等代谢疾病，从而引发肾脏疾病。夏天到了，很多人喜欢边吃海鲜边喝啤酒，这种方式曾被肾内科医生称为“最伤肾的吃法”。

熬夜、吃得咸、不喝水。长期熬夜、工作压力大、爱喝浓茶和咖啡，很容易出现肾功能问题。而饮食习惯偏咸，会导致血压升高，肾脏血液不能维持正常流量，从而诱发肾病。如果长时间不喝水，尿量就会减少，尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加，容易引发肾结石、肾积水等。

乱服药物、用药过量。长期使用肾毒性药物容易导致肾小管间质损害。常见的易引起肾损伤的药物，西药如消炎镇痛药、非类固醇抗炎药、抗结核药、化疗药、利尿剂和某些抗代谢药物等；部分中药也具有肾脏毒性，要慎用；添加剂如增白剂、汞等也可引起肾功能的损害。因此，如非必要，请不要自行使用抗生素，服用药物前后应大量饮水，以减少对肾脏的损伤。

经常憋尿。尿液在膀胱里时间长了会繁殖细菌，细菌经输尿管逆行到肾，导致尿路感染和肾盂肾炎。一旦反复发作，能引发慢性感染，不易治愈。

近年来，因社会经济发展、人口老龄化、环境变化等因素，高血压、糖尿病、肿瘤等发病率上升，药物不规范使用情况普遍，肾脏病更成为影响人类健康的重大疾病。专家呼吁，日常生活中应注意避免这些会损伤肾脏健康的不良饮食习惯和行为方式，做到平衡膳食，坚持每天进行适量体育锻炼，控制体重，戒烟限酒，避免滥用药物。

尿检能及早发现重点人群需定期检查

症状隐匿、易延误病情，是慢性肾脏病的一大特点。 “尿毒症并不是 ‘突然发生\’的，平时应留意慢性肾脏病的‘蛛丝马迹\’，定期体检，早发现，早诊治。 ”孙本贵提醒，当肾脏出现损伤时，人体会发出一些“求救信号”，此时千万不能忽略，应尽快就诊。

一是乏力。肾功能不好时，体内废物难以通过尿液排泄，会出现精神不振、疲劳、乏力等感觉。二是水肿。由于肾脏排泄功能下降，肾脏分泌的激素紊乱以及尿蛋白的流失，出现水钠潴留，造成患者眼睑及双下肢浮肿。三是恶心呕吐。慢性肾病患者会出现多种消化道症状，常有不思饮食、腹胀等消化功能紊乱症状。四是小便有泡沫。如果蛋白质从肾脏进入尿液，尿就会起许多泡沫。五是尿量异常。健康人每天排尿4―6次，尿量约1000毫升―2500毫升，若尿量过多或过少，或起夜次数过多，应引起注意。六是尿蛋白和红细胞尿。尿常规检查显示有蛋白或红细胞，很可能是肾脏病的表现，需做进一步检查。七是贫血。肾脏还能分泌促红细胞生成素，促进造血，因此贫血也是肾功能损害的一大信号。八是高血压。高血压可以引起肾损害，肾脏病也会导致高血压，当年轻人出现血压升高应特别警惕。

这些不起眼的小症状往往会被人们忽视，却常出现在慢性肾脏病的早期。 “由于这些症状没有特异性，不一定都和肾病挂钩，所以要知道肾脏是否健康，必须定期体检，而不能凭自我感觉。 ”孙本贵提醒，简单的尿液、血液和超声检查，就完全可以实现对肾脏病的早期发现和早期诊断，“尿常规检验能最直观地反映肾脏健康状况，普通人群每年都应到医院接受一至两次检查。 ”

此外，慢性肾病的发病诱因多种多样，但临床证明以下是肾脏病高危人群：患有糖尿病、高血压、心血管疾病的人和有肾脏病家族史的人；患有代谢性疾病、慢性泌尿系感染、尿路梗阻、自身免疫性疾病（如红斑狼疮等）长期使用肾毒性药物的人，以及高蛋白饮食、吸烟、过度饮酒、低出生体重、年龄65岁以上的人。 “慢性肾脏病并不可怕，定期检查是关键。这几类人群应坚持定期去医院接受尿常规等检查，并积极改变原有不良生活方式。 ”孙本贵强调。

常欢欢/制图

新闻推荐

“徽商之夜”探求徽商发展大计

本报讯（记者 桂运安）3月20日，“2015畅想春天·徽商之夜”徽商盛典在合肥举行，省内外600余位知名企业家齐聚合肥，共商经济新常态下徽商如何实现高质量发展。“徽商之夜”由徽商传媒等单位主办，自201...

合肥新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离合肥再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。