精准养老，托起“夕阳红”

作为一项事业与产业，养老服务贵在有的放矢。合肥市细分老年群体，消除服务盲点，探索出多元化养老服务之路——

【编者的话】

随着老龄化社会的来临，养老问题日渐突出。本版自今日起，推出“今天，我们如何养老”系列报道，对全省各地在养老服务方面的新经验与新做法进行探访，以期探求更多个性化的养老服务模式，推进养老服务创新，满足老年人多样化的服务需求。

■ 本报记者 钱定果本报通讯员 许建军

家住合肥市颐和花园小区的王道恒老两口长期独居，精神生活一直很缺乏。五里墩街道家家景园社区工作人员针对老两口的状况，启动邻里关照项目，让热心邻居与老人组成互帮互助对象，并鼓励老两口积极参与社区活动。在该社区，700多位老人被细分为七类人群，享受到社区专门定制的上门服务。

家家景园社区的创新之举，是合肥市细化养老服务的一个缩影。该市街道社区两级，结合现有的养老服务体系，拓展服务功能，最大限度满足老人们的养老需求。

需求多样，促养老服务细化

2013年底，安徽省60岁以上人口占总人口的15.9%；在未来的十年里，老年人口还将以年均超过3%的速度递增。随着老龄化程度加深，老年人的养老需求也日渐多样化，主要集中在生活照料、家政服务、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等五个方面。

针对需求，安徽省主要实施的是“居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑”的多层次养老服务体系。在实施过程中，由于老年人的家庭、身体、心理状况各不相同，对于服务的精细化程度又提出了更高的要求。

在养老服务体系中，居家养老主要采取政府购买服务的形式，为70岁以上低保、空巢老人和90岁以上高龄老人，每月发放600元的服务券。老人们通过抵券的形式，免费享受送餐、家政维修、陪护、保洁等上门服务。不过，在服务的项目和质量方面有欠缺。 “有老人反映，由于送餐时间有先后，饭菜冷热不均。同时，老人对饭菜的软硬程度、口味等要求不同。这就需要送餐服务更加精细。 ”合肥市庐阳区逍遥津街道一位负责人说，除了送餐等基本服务之外，一些老年人还有额外的需求，却无法使用服务券抵扣，他们希望扩大使用范围。

而机构养老，主要是采取公建民营、社会民营机构运营等多种形式，为包括农村五保户、低保户、失能失智老人等特困群体提供医疗救助、生活护理等服务。但在实施过程中，对特困人群有效覆盖方面还有盲点。比如：城市“三无”老人始终没有明确的界定。所谓“三无”老人，是指无子女、无经济收入、无自理能力的老年群体。 “我们曾对辖区一位有智障的‘三无\’高龄老人进行访视，其个人生活已无法自理，急需入住养老机构。 ”蜀山区民政局副局长沈媛媛说，“三无”老人一直参照低保户的标准进行补助，其能享受到的医疗救助、养老服务受限，急需纳入到养老保障工作中来。

结合实际，探索服务新形式

为进一步掌握老年人具体的养老需求，安徽省一些地市开展养老服务需求情况调查。通过建立老年人基本信息数据库，对信息库实行动态管理，及时掌握老年人的需求。以现有的养老服务体系为基础，从老人的实际需求出发，安徽省开始探索不同的养老服务新形式。

合肥市的养老服务创新，首先解决辖区老年人群的精神和文化生活需求。

庐阳区逍遥津街道每年选取8-10家有潜力、有创新性、成长性好的社会组织。这些组织专职为老人提供康复调理、居家生活护理、护理培训、心理咨询、社区矫正、营养保健娱乐等多样化服务。同时，该街道还引进了一家名为华夏飞扬的社会组织，开展 “邻里亲、家外家”活动，鼓励热心邻居与老人互帮互助，解决老人的精神慰藉问题。

蜀山区在三里庵街道建立了一个功能齐全的居家养老服务中心，该中心总面积达1000平方米，设有舞蹈室、餐厅、娱乐室、康复保健、理发室、日间照料室和慈善超市等功能区。该街道社会事务科副科长孙珣说，街道以中心为载体，方便辖区老人就近享受就餐、体检、文体等服务。而中心设立的慈善超市，既可以发放慰问品，又可以为老人代购商品，可谓一举两得。

针对特困老年群体，合肥市在有条件的区域，建立综合性的养老机构。该市南岗镇地域面积广，具备老年人集中供养的条件。蜀山区在该镇建设金色家园养老中心，将住养、护理、文体、娱乐、康复、保健等功能集合起来，为农村五保老人等特困群体提供综合服务。据了解，金色家园二期达6000平方米，拟接收城市“三无”老人。 “今年，我们将‘三无\’老人按照农村五保户的标准，实行政府供养，纳入机构养老中来。 ”沈媛媛说。

整合资源，统筹解决发展难题

目前，安徽省在养老工作中，还面临着经费紧张、养老用房缺乏、人力不足等问题。尤其是城区老年人高龄化、空巢化较多，家庭结构“421”现象非常普遍，推进养老服务多层次、精细化的工作，任重而道远。因此，有效整合资源，统筹解决发展中遇到的难题，成为了关键之举。

在经费方面，合肥市通过政府、社会等多方面的投入，形成合力。庐阳区希望通过积极争取政府投入、激励社会投入等各种渠道来加强养老服务的资金保障。该区还争取按照老龄人口基数建立区级老龄事业发展专项资金，纳入财政预算，用于政府养老服务建设项目、资助社会力量养老、建立养老服务补贴制度等。蜀山区引导开展社会化养老事业，鼓励社会力量出资兴办养老服务机构。

解决人力不足问题，主要是调动基层群众的力量，最大限度提升服务范围。记者从逍遥津街道了解到，他们准备结合街居管理体制改革，充分发挥社区网格员的作用，将他们从繁杂的事务中解放出来，更多地负责对网格内老年人的访视工作。同时，在每个小区楼栋内寻找几位既热心又健康的老人担任楼栋长，参与养老工作，对辖区养老群体实现有效覆盖。

在养老机构设置和用房方面，以统筹协调、挖掘潜能为主要手段。蜀山区成立了敬老总院，负责全区机构养老的具体工作。该区谋划新建大型综合性养老服务机构。同时，对符合条件的民营养老院给予每个床位1000元的补贴，支持民营养老院的发展。该区一些街道采取压缩办公用房、有效利用租赁房屋、仓库、车库进行改扩建等方式，释放出一定空间，供辖区街道和社区居家养老服务活动用房使用。同时，积极吸引社会力量，在有条件的区域建设养老活动中心。

“我们应该改变机构服务单一的状况，通过市场化的手段，引进多家养老服务机构，满足不同老年群体的多样化需求。 ”家家景园社区党委书记朱红英补充说。◆ 3月11日，在合肥市骆岗街道，社区卫生服务中心的家庭医生上门为老人们体检。

本报记者 吴文兵 摄

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