戒烟酒、减轻体重有助治疗鼾症

□ 苏洁 记者 李皖婷/文 倪路/图

您睡觉打呼噜吗？您知道高血压、冠心病、糖尿病等疾病的病因有可能是打呼噜引起的吗？生活中的打呼噜，医学上称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）,是一种常见的睡眠呼吸调节障碍性疾病。发现打鼾了，怎么办？ 3月18日上午9:30～10:30，本报健康热线0551-62623752，邀请合肥市第一人民医院呼吸内科副主任丁震与读者交流。

专家介绍

丁震，副主任医师，对呼吸系统感染性疾病、危重症的诊治经验丰富，对睡眠呼吸障碍的诊治有较为丰富的经验。 

“打呼噜”其实是种病

读者：高血压、冠心病、糖尿病等疾病的病因有可能是打呼噜引起的吗？

丁震：打呼噜，医学上称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS），是一种常见的睡眠呼吸调节障碍性疾病。研究表明：高血压、冠心病、心肌梗塞、心律失常、糖尿病、脑血管病、妊娠胎儿畸形、肿瘤等发病与OSAHS 有一定关系。睡眠呼吸暂停，易导致血氧饱和度下降，造成多器官损害。其中因 OSAHS 原因致病的，高血压患者中占30%～45%；糖尿病占23%，脑卒中占44%～70%，OSAHS 患者100%患心率失常，同时 OSAHS 患者中肿瘤患病率高于正常人群。

白天易打瞌睡或患上睡眠呼吸暂停综合征

读者：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有什么症状？

丁震：白天疲劳或易打瞌睡；严重打鼾且时而停止呼吸；早起头疼；不能集中精神，反应迟钝，记忆力衰退，早晨醒来嘴巴干燥，抽噎发作，夜尿等。

肥胖是形成睡眠呼吸暂停的最危险因素

读者：睡眠呼吸暂停有哪些危险因素？

丁震：男性、中年、肥胖是形成睡眠呼吸暂停的最危险因素。其他危险因素包括下颌和面部解剖结构异常。面部结构，特别中间部位，硬腭的形状、鼻腔阻塞、悬雍垂过大、扁桃腺肥大、巨舌等都会导致睡眠呼吸暂停。中心型肥胖腰髋比例过高是形成睡眠呼吸暂停的重要危险因素。这意味着苹果型身材的人比梨形身材的人更危险。

发现打鼾要及时就诊

读者：发现打鼾了，怎么办？

丁震：诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征方法有三种：1.临床诊断：根据患者睡眠时打鼾伴呼吸暂停、白天嗜睡、身体肥胖、颈围粗及其他临床症状可作出临床初步诊断。2.病因诊断：对确诊的OSAHS常规进行耳鼻喉及口腔检查，了解有无局部解剖和发育异常、增生和肿瘤等。头颅、颈部X线照片、CT和MRI测定口咽横截面积，可作狭窄的定位判断。对部分患者可进行内分泌系统的测定。3.多导睡眠图：PSG监测是确诊OSAHS的金标准，并能确定其类型及病情轻重。PSG是在全夜6～7小时睡眠过程中，连续地、同步地描记脑电、肌电、眼动、口鼻气流、胸式呼吸、腹式呼吸、血氧饱和度、心电等10余项指标，然后回访分析，以了解睡眠情况、呼吸情况及心脏变化。患者只需携带一只“腕表”，便可完成监测，可以在家中完成检查，结果更接近患者的真实状态。

戒烟酒、减轻体重等有助治疗鼾症

读者：如何治疗鼾症？

丁震：(1)减轻体重。肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的一个重要高危因素，故减轻体重可减少呼吸暂停的发生频率，甚至可基本消除呼吸暂停。(2)取侧卧位睡姿。多数患者取仰卧位时呼吸暂停加重，取侧卧位时呼吸暂停减轻。所以取侧卧位睡姿可提高夜间的睡眠质量。(3)戒烟酒。吸烟刺激咽部水肿狭窄，酒精抑制中枢神经系统，使肌肉松弛舌根后坠致上呼吸道狭窄，引起或加重打鼾，故睡前避免过量饮酒，有烟酒嗜好的患者应戒烟酒。(4)保持呼吸道通畅。平时注意预防和及时治疗鼻腔阻塞性疾病，有助于鼾症和睡眠呼吸暂停的改善。如果这些都不能缓解症状，则建议接受手术治疗。

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