病历如“天书” 语音来“解读” 语音病历明年亮相合肥 检查结果或实现互认

本报综合消息 看不懂医生写的“天书”病历？听不懂医生的方言诊断？病历放久了字迹模糊看不清……江淮晨报记者昨日从合肥市卫计委了解到，合肥市智能语音电子病历项目已与讯飞签约，计划明年二季度上线运营。这个隶属于合肥市民电子病历云服务的功能，将在完成试点使用后面向全市医疗机构推广。

语音病历明年二季度启用首批在妇幼保健院试点

“今后，无论是就诊、操刀手术的医生还是输液、开药的医护人员都将配备一个‘小蜜蜂\’。医护人员在执行每一项诊断时，都将通过语音录入自己的决断。”合肥市卫计委一名工作人员表示，医护人员在完成语音录入后，这些信息将存入跟随市民一生的电子病历中。

“市民可以随时通过账号密码查询到自己的电子病历。大家不用再为找不到纸质病历而发愁。”该工作人员表示，语音电子病历是合肥市卫计委和科大讯飞合作的一个项目，今后将在全市医疗机构推广。

记者从讯飞方面了解到，作为全球领先的语音系统，讯飞语音已经可以准确识别四川话、广东话、河南话等地方方言。“合肥语音病历系统中，同样设置了方言识别功能。这样，对于说方言的医生来说，和患者交流时将更便捷。”市卫计委工作人员介绍称。

根据计划，该项目将于明年二季度启用。记者了解到，该项目的首批试点医院为妇幼保健院。

“病历录入”无法复制可防止病历造假

对于日常电脑用户来说，“复制”与“粘贴”这样的操作几乎每日必做。但是，合肥市民电子病历平台将“收紧”医疗机构的复制权限，避免患者病情被“张冠李戴”。

“语音电子病历推广后，一旦医护人员试图通过执行复制他人病历的操作时，系统将发出警报窗提醒医生，只能引用病人自身病历内容，不得复制他人病历。”市卫计委工作人员透露，由于一些书写格式和内容几乎相同，一些医护人员在填写目前的电子病历系统时，为了图方便，会复制粘贴其他病人的病历。

“新平台将对电子病历系统升级，这样的操作无法再执行。”该工作人员称，取消复制权限后，医生录入病人信息时会“麻烦些”，但可以确保不会出现“张冠李戴”的情况。

在主管部门看来，电子病历推广后，还能减少医疗纠纷的发生率。

“患者病历是最重要的证据，它几乎直接决定官司成败。”合肥市医患纠纷人民调解委员会一名工作人员向记者介绍，由于病历掌握在医院方手中，为了规避诉讼风险，“造假是很大的诱惑”。市卫计委工作人员表示，待合肥市民电子病历平台投入使用后，患者病历的修改权限为卫计委掌握，医疗机构修改病历变得“几无可能”。

检查结果或实现互认

你一定经历过这样的“麻烦”。在A医院做了检查后，拿着检查结果来到B医院就诊却不被对方认可，只能再去做一次同样的检查。如此，不仅浪费时间还浪费钱。

“统一的电子病历平台不仅记录了患者的用药情况、用药时间、症状，还包括各种检验结果及高清X光片。”市卫计委工作人员称，由于平台将接入各家市级医疗机构，录入各项检查结果时将有统一标准，因此“可以实现检查结果互认”。并且，所有医护人员想要知道患者的生命特征，都能借助电脑高效完成。

（佟人冬）

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